第13回柔道整復師国家試験【問題と解答】

第13回柔道整復師国家試験の問題と解答を全て掲載します。

【午前問題】第13回柔道整復師国家試験

問題1　関節円板をもたないのはどれか。

1. 顎関節
2. 胸鎖関節
3. 橈骨手根関節
4. 膝関節

問題2　下顎骨を前に引き出すのはどれか。

1. 内側翼突筋
2. 外側翼突筋
3. 咬筋
4. 側頭筋

問題3　手根骨でないのはどれか。

1. 月状骨
2. 豆状骨
3. 有鉤骨
4. 立方骨

問題4　脊髄神経の後枝はどれか。

1. 大後頭神経
2. 鎖骨上神経
3. 大腿神経
4. 坐骨神経

問題5　疎生結合組織はどれか。

1. 腱
2. 真皮
3. 皮下組織
4. 靱帯

問題6　誤っているのはどれか。

1. 内側と外側とは矢状面の中で区別できる。
2. 近位と縁位とは体肢の中で区別できる。
3. 腹側と背側とは水平面の中で区別できる。
4. 頭側と尾側とは前頭面の中で区別できる。

問題7　二軸性の関節はどれか。2つ選べ。

1. 肩関節
2. 腕尺関節
3. 橈骨手根関節
4. 母指の手根中手関節

問題8　関連しない組合せはどれか。

1. 上関節突起　───　椎間関節
2. 椎孔　　　　───　脊柱管
3. 下椎切痕　　───　横突孔
4. 棘突起　　　───　正中仙骨稜

問題9　胸骨体の一側の側面に存在する肋骨切痕の数はどれか。

1. 4
2. 6
3. 8
4. 1

問題10　前鋸筋の停止部はどれか。

1. 棘上窩
2. 棘下窩
3. 肩甲骨の外側縁
4. 肩甲骨の内側縁

問題11　三角筋粗面よりも遠位にみられるのはどれか。

1. 解剖頸
2. 外科頸
3. 大結節稜
4. 橈骨神経溝

問題12　骨とその部分との組合せで正しいのはどれか。

1. 上腕骨　───　茎状突起
2. 橈骨　　───　滑車切痕
3. 大腿骨　───　粗線
4. 脛骨　　───　滑車

問題13　筋とその作用との組合せで正しいのはどれか。

1. 上腕二頭筋　───　前腕の回外
2. 腕橈骨筋　　───　肘関節の伸展
3. 中殿筋　　　───　膝関節の伸展
4. 長腓骨筋　　───　距腿関節の背屈

問題14　大腿骨に停止をもつ筋はどれか。

1. 縫工筋
2. 薄筋
3. 大内転筋
4. 半腱様筋

問題15　心臓について正しいのはどれか。

1. 心尖は胸骨の後面に接する。
2. 冠状溝は心房と心室との間にある。
3. 卵円窩は心室中隔にあるる
4. 冠状静脈洞は左心房に開く。

問題16　外頸動脈の枝でないのはどれか。

1. 椎骨動脈
2. 顔面動脈
3. 浅側頭動脈
4. 顎動脈

問題17　歯根膜と接するのはどれか。

1. 象牙質
2. セメント質
3. エナメル質
4. 歯髄

問題18　バイエル板が多く分布するのはどれか。

1. 十二指腸
2. 空腸
3. 回腸
4. 結腸

問題19　壁側胸膜でないのはどれか。

1. 肋骨胸膜
2. 縦隔胸膜
3. 横隔胸膜
4. 肺胸膜

問題20　ネフロンの構成要素でないのはどれか。

1. 集合管
2. 糸球体
3. ボーマン嚢
4. 尿細管

問題21　前立腺を触知できる部位はどれか。

1. 陰嚢
2. 直腸
3. 恥骨結合
4. 鼠径管

問題22　骨の伸長を促すホルモンはどれか。

1. ＦＳＨ
2. ＡＣＴＨ
3. ＬＨ
4. ＧＨ

問題23　中心溝が境界となるのはどれか。

1. 頭頂葉と後頭葉
2. 後頭葉と側頭葉
3. 頭頂葉と前頭葉
4. 前頭葉と側頭葉

問題24　左右の大脳半球を結ぶ線維からなるのはどれか。

1. 脳梁
2. 脳弓
3. 内包
4. 大脳脚

問題25　赤核があるのはどれか。

1. 終脳
2. 中脳
3. 延髄
4. 小脳

問題26　くも膜下腔に通じるのはどれか。

1. 側脳室
2. 第3脳室
3. 中脳水道
4. 第４脳室

問題27　瞳孔括約筋を支配するのはどれか。

1. 視神経
2. 動眼神経
3. 眼神経
4. 外転神経

問題28　手根管を通るのはどれか。

1. 正中神経
2. 尺骨神経
3. 橈骨神経
4. 筋皮神経

問題29　正しい組合せはどれか。

1. 頸神経ワナ　───　前斜角筋
2. 肋間神経　　───　腹直筋
3. 腋窩神経　　───　上腕三頭筋
4. 上殿神経　　───　大殿筋

問題30　総腓骨神経の走行に沿う停止腱をもつ筋はどれか。

1. 大腿二頭筋
2. 長腓骨筋
3. 半腱様筋
4. 縫工筋

問題31　大汗腺(アポクリン汗腺)が多いのはどれか。

1. 腋窩
2. 額
3. 手掌
4. 手背

問題32　網膜に含まれるのはどれか。

1. 硝子体
2. 毛様体
3. 水晶体
4. 錐状体

問題33　腋窩壁に含まれないのはどれか。

1. 大胸筋
2. 広背筋
3. 三角筋
4. 大円筋

問題34　皮静脈について正しいのはどれか。

1. 大伏在静脈は内果の後ろを通る。
2. 小伏在静脈は外果の前を通る。
3. 橈側皮静脈は三角胸筋溝を通る。
4. 外頸静脈は広頸筋の表層を通る。

問題35　エネルギー源とならないのはどれか。

1. 糖質
2. 無機質
3. 脂質
4. 蛋白質

問題36　生理食塩水の濃度はどれか。

1. 0.10%
2. 0.90%
3. 5.00%
4. 8.00%

問題37　疲労した骨格筋で蓄積するのはどれか。

1. ＡＴＰ
2. クレアチンリン酸
3. 乳酸
4. グリコーゲン

問題38　ＡＴＰを必要とするのはどれか。

1. 単純拡散
2. 促通拡散
3. 能動輸送
4. 受動輸送

問題39　血漿膠質浸透圧への影響が最も大きいのはどれか。

1. アルブミン
2. グルコース
3. グロブリン
4. ナトリウム

問題40　血液凝固因子の生合成に必要なのはどれか。

1. ビタミンＡ
2. ビタミンＣ
3. ビタミンＤ
4. ビタミンＫ

問題41　運動時に骨格筋血流量が増大する要因で誤っているのはどれか。

1. 筋局所のｐＨ上昇
2. コリン作動性交感神経の興奮
3. 血液中アドレナリンの増加
4. 静脈還流量の増加

問題42　肺容積区分を図に示す。正しい組合せはどれか。

1. 予備呼気量　　───　ｄ
2. 機能的残気量　───　ｃ＋ｄ
3. １回換気量　　───　ａ＋ｂ＋ｃ
4. 肺活量　　　　───　ａ＋ｂ＋ｃ＋ｄ

問題43　酸素分圧が最も高いのはどれか。

1. 静脈血
2. 動脈血
3. 肺胞気
4. 呼気

問題44　チェーン・ストークス呼吸を示すのはどれか。

問題45　ホルモンが関与しないのはどれか。

1. 唾液分泌
2. 胃液分泌
3. 膵液分泌
4. 胆汁分泌

問題46　糖質の消化に関係しないのはどれか。

1. ラクターゼ
2. アミラーゼ
3. リパーゼ
4. マルターゼ

問題47　誤っている組合せはどれか。

1. 胆汁色素　　　　　───　ビリルビン
2. 直接型ビリルビン　───　グルクロン酸抱合
3. 胆汁酸　　　　　　───　コール酸
4. 腸肝循環　　　　　───　アルブミン

問題48　常温で熱放散量が最も多いのはどれか。

1. 輻射
2. 伝導
3. 対流
4. 蒸発

問題49　発熱を起こさないのはどれか。

1. インターロイキン1
2. 細菌毒素
3. コレシストキニン
4. プロスタグランジン

問題50　尿細管で再吸収されないのはどれか。

1. ナトリウムイオン
2. グルコース
3. マンニトール
4. アミノ酸

問題51　排尿を促進するのはどれか。2つ選べ。

1. 膀胱伸展受容器の興奮
2. 骨盤神経の興奮
3. 陰部神経の興奮
4. 内尿道括約筋の興奮

問題52　神経細胞が産生するホルモンはどれか。

1. プロラクチン
2. オキシトシン
3. チロキシン
4. パラソルモン

問題53　副腎髄質ホルモンの分泌を促進しないのはどれか。

1. 筋運動
2. 寒冷
3. 精神的感動
4. 血圧上昇

問題54　神経細胞の活動電位発生に最も深く関わっているのはどれか。

1. Ｎａ＋チャネル
2. Ｋ＋チャネル
3. Ｃａ2＋チャネル
4. Ｃｌ-チャネル

問題55　ノルアドレナリンを放出するのはどれか。

1. 交感神経の節前ニューロン
2. 交感神経の節後ニューロン
3. 副交感神経の節前ニューロン
4. 副交感神経の節後ニューロン

問題56　交感神経の興奮時に起こるのはどれか。

1. 心拍数の低下
2. 瞳孔の収縮
3. 胃液の分泌亢進
4. 気管支の拡張

問題57　伸張反射の反射弓に含まれないのはどれか。

1. 筋紡錐
2. 脊髄後根
3. α運動神経
4. 後索

問題58　脊髄の側方半側損傷時に障害部以下でみられるのはどれか。2つ選べ。

1. 同側の運動麻痺
2. 同側の温度感覚麻痺
3. 対側の深部感覚麻痺
4. 対側の痛覚麻痺

問題59　骨格筋に存在しないのはどれか。

1. 筋小胞体
2. 横行小管
3. 連絡橋
4. Ｚ膜

問題60　皮膚感覚に関係するのはどれか。

1. 頸動脈小体
2. マイスネル小体
3. ゴルジ腱受容器
4. 杆状体

問題61　味覚の伝導に関与するのはどれか。2つ選べ。

1. 舌咽神経
2. 三叉神経
3. 顔面神経
4. 舌下神経

問題62　血中エストロジェン濃度が最も高くなる時期はどれか。

1. 卵胞期前期
2. 卵胞期後期
3. 黄体期前期
4. 黄体期後期

問題63　正常歩行で正しいのはどれか。

1. 立脚相は遊脚相より長い。
2. 同時定着時期は1歩行周期に1回ある。
3. 1歩行周期は一側の踵接地から他側の踵接地までである。
4. 歩行率は1分間の重複歩数で表される。

問題64　誤っているのはどれか。

1. 力は質量と加速度との積である。
2. 運動量は質量と速度との積である。
3. 仕事(量)は力と速度との積である。
4. 力のモーメントは支点からの距離と力との積である。

問題65　筋の長さに変化がないのはどれか。

1. 持続性収縮
2. 遠心性収縮
3. 相動性収縮
4. 求心性収縮

問題66　膝関節について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 側副靱帯は伸展時に弛緩する。
2. 前十字靱帯は伸展時に弛緩する。
3. 屈曲の最終段階はすべり運動による。
4. 回旋運動が起こる。

問題67　反射・反応と中枢部位の組合せで正しいのはどれか。

1. 陽性支持反応　　───　大脳皮質
2. 緊張性迷路反射　───　間脳
3. 緊張性頸反射　　───　中脳
4. 交差性反射　　　───　脊髄

問題68　頸部の伸筋でないのはどれか。

1. 頸長筋
2. 頸最長筋
3. 頸板状筋
4. 頸半棘筋

問題69　肩甲骨の外転に作用するのはどれか。

1. 僧帽筋
2. 前鋸筋
3. 肩甲挙筋
4. 菱形筋

問題70　成人の重心で誤っているのはどれか。

1. 身体各部の重量が相互に平衡である点
2. 身体があらゆる方向に自由に回転し得る点
3. 垂直線上で身長の50％の高さに位置する点
4. 基本矢状面、基本前頭面および基本水平面の3面が交差する点

問題71　生後の一時期に出現し、その後消退するのはどれか。

1. パラシュート反応
2. ランドウ反射
3. アキレス腱反射
4. パランス反応

問題72　小児の上肢運動と発現時期との組合せで誤っているのはどれか。

1. 両手を顔にもっていって手指を口で吸う　───　3か月
2. 積み木を手から手へ持ちかえる　　　　　───　６か月
3. 母指と示指とでつまみ動作ができる　　　───　10～12か月
4. 物を投げる動作ができる　　　　　　　　───　1歳６か月

問題73　運動技能の向上においてみられないのはどれか。

1. 運動パターンの恒常性
2. 遂行時間の延長
3. 誤りの数の減少
4. 努力量の減少

問題74　特異性炎はどれか。

1. 絨毛心
2. 結核
3. 肝硬変
4. 出血性膵炎

問題75　ヘマトキシリン・エオジン染色で、核が染色される色はどれか。

1. 赤色
2. 黄色
3. 青藍色
4. 黒色

問題76　他覚症状はどれか。2つ選べ。

1. めまい
2. 白血球増多
3. 肝腫
4. 悪心

問題77　消耗性色素はどれか。

1. ビリルビン
2. メラニン
3. ヘルジデリン
4. リポフスチン

問題78　門脈圧亢進症の症状でないのはどれか。

1. うっ血性心不全
2. 食道静脈瘤
3. 腹水
4. メズサの頭

問題79　浮腫の原因で誤っている組合せはどれか。

1. 血管透過性の亢進　───　炎症
2. 毛細血管圧の上昇　───　鉄欠乏性貧血
3. 血漿蛋白質の低下　───　ネフローゼ症候群
4. リンパ管の閉塞　　───　フィラリア症

問題80　正しい組合せはどれか。

1. 漿液性炎　　───　漏出液
2. カタル性炎　───　粘液
3. 線維素性炎　───　赤血球
4. 蜂巣炎　　　───　類上皮細胞

問題81　細胞性免疫が関与するのはどれか。

1. 特発性血小板減少性紫斑病
2. 花粉症
3. ツベルクリン反応
4. ＩｇＡ腎症

問題82　ヘルパーＴ細胞が選択的に障害されるのはどれか。

1. 関節リウマチ
2. 骨折
3. 血友病
4. ＡＩＤＳ

問題83　正しい組合せはどれか。

1. 肝細胞癌　───　αフェトプロテイン
2. 絨毛心　　───　プロラクチン
3. 膵癌　　　───　ヒト絨毛性ゴナドトロピン
4. 大腸癌　　───　アルブミン

問題84　悪性腫瘍について正しいのはどれか。

1. 増殖速度は遅い。
2. 増殖は浸潤性である。
3. 周囲との境界は明瞭である。
4. 壊死の傾向は乏しい。

問題85　誤っている組合せはどれか。

1. 成人Ｔ細胞白血病　───　ＥＢウイルス
2. 皮膚癌　　　　　　───　コールタール
3. 甲状腺癌　　　　　───　原爆被爆
4. 肝臓癌　　　　　　───　トロトラスト

問題86　非上皮性腫瘍でないのはどれか。

1. 軟骨腫
2. 血管腫
3. 脂肪腫
4. 乳頭腫

問題87　染色体異常でないのはどれか。

1. ダウン(Down)症候群
2. クラインフェルター(klinefelter)症候群
3. ターナー(turner)症候群
4. カルチノイド(carcinoid)症候群

問題88　ＷＨＯ憲章で述べられている健康について誤っているのはどれか。

1. 到達し得る最高の健康水準を享受することは万人の基本的権利である。
2. 単に病気がないとか病弱でない状態をいう。
3. 人々の健康の維持増進のため個人と国が協力しなければならない。
4. 人々の健康は平和と安寧を得るために不可欠なものである。

問題89　不快指数算出のために測定が必要なのはどれか。2つ選べ。

1. 乾球温度
2. 気流
3. 湿球温度
4. 黒球温度

問題90　誤っている組合せはどれか。

1. 富栄養化　　　　　　　　───　閉鎖海域
2. トリクロロエチレン汚染　───　地下水
3. メチル水銀汚染　　　　　───　海水
4. トリハロメタン生成　　　───　湖沼

問題91　誤っているのはどれか。

1. 酸性雨は森林の生態系に影響を与える。
2. 森林は二酸化炭素を吸収固定する働きをもつ。
3. 地球温暖化によって動物媒介感染症の分布が拡大する。
4. オゾン層の破壊は紫外線の減少をもたらす。

問題92　学校保健で誤っているのはどれか。

1. 養護教諭は常勤の教員である。
2. 教職員は健康診断の対象となる。
3. 知能検査は小学校の定期健康診断で行う。
4. 校長は学校伝染病患者を出席停止にできる。

問題93　生命に危険があるのはどれか。

1. 一酸化炭素中毒
2. 振動障害
3. 騒音性難聴
4. 頸肩腕障害

問題94　食中毒で誤っているのはどれか。

1. 腸炎ビブリオは感染型の食中毒を起こす。
2. 近年食中毒患者は著しく減少している。
3. 食品中の化学物質は食中毒の原因となる。
4. フグ毒は神経を麻痺させる。

問題95　医療保険制度で保険者でないのはどれか。

1. 政府
2. 労働組合
3. 社会保険組合
4. 市町村

問題96　正しい組合せはどれか。

1. ブドウ球菌　───　芽胞
2. 連鎖球菌　　───　Dick毒素
3. 緑膿菌　　　───　嫌気性菌
4. 髄膜炎菌　　───　グラム陽性菌

問題97　豚肉の生食によって感染するのはどれか。

1. 日本住血吸虫
2. アニサキス
3. 有鉤条虫
4. 肝吸虫

問題98　感染症法での一類感染症はどれか。

1. マールブルグ病
2. 急性灰白髄炎
3. ジフテリア
4. 高病原性鳥インフルエンザ

問題99　予防接種に生ワクチンが用いられるのはどれか。2つ選べ。

1. 百日咳
2. 急性灰白髄炎
3. 麻疹
4. Ｂ型肝炎

問題100　手術時の手洗いの消毒に用いられるのはどれか。2つ選べ。

1. 次亜塩素酸ナトリウム
2. グルコン酸クロルヘキシジン
3. ポビドンヨード
4. グルタルアルデヒド

問題101　業について正しいのはどれか。

1. 行為回数
2. 金銭の授受
3. 相手方の同意
4. 反復継続の意思

問題102　柔道整復師免許制度を設ける理由で正しいのはどれか。2つ選べ

1. 人体に危害を及ぼすおそれのある行為も業務に含まれるため
2. 一定水準の知識、技能がなければ、衛生水準の低下を招くため
3. 施術に医療保険を適用するため
4. 施術の有用性を確立するため

問題103　適切な医療を行う要件で誤っているのはどれか。

1. 治療が目的となる。
2. 医療水準を満たしている。
3. 緊急の場合、家族の同意が不可欠である。
4. 診療内容に患者の同意がある。

問題104　柔道整復師免許について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 免許を与えるときは、国家試験に合格し、申請がなされたときである。
2. 免許は、柔道整復の業を行い得る資格である。
3. 心身の障害により柔道整復の業務が適正に行えない者には免許を与えないことがある。
4. 柔道整復の業務において犯罪行為があった者には免許を与えない。

問題105　柔道整復師の名簿登録の消除で誤っているのはどれか。

1. 死亡したとき
2. 失踪宣告を受けたとき
3. 厚生労働大臣の許可が必要
4. 免許証の返納

問題106　柔道整復師の免許証の再交付で誤っているのはどれか。

1. 免許証を破ったとき
2. 免許証の記載事項に変更があったとき
3. 免許証を汚したとき
4. 免許証を失ったとき

問題107　柔道整復師法上の業務で正しいのはどれか。

1. 放射線装置を用いた撮影
2. マッサージ
3. 理学療法
4. 捻挫に対する施術

問題108　都道府県知事による立ち入り検査について誤っているのはどれか。2つ選べ。

1. 犯罪捜査として認められる。
2. 検査を受ける側が、実施の日時を指定できる。
3. 施術所の構造を検査する。
4. 衛生上の措置の実施状況を立入検査できる。

問題109　憲法において正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 天皇の国事行為は国会の助言と承認を必要とする。
2. 法の下の平等は、私法の範囲を直接的には拘束しない。
3. 憲法第25条第2項の公衆衛生等の向上は努力規定である。
4. 何人も逮捕令状無しに身柄を拘束されることはない。

問題110　誤っている組合せはどれか。

1. 地域医療支援病院　───　救急医療
2. 特定機能病院　　　───　高度医療
3. 療養病床　　　　　───　長期入院
4. 助産所　　　　　　───　異常出産

問題111　看護師の業務で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 療養上の世話
2. 診療放射線の照射
3. 問診
4. 診療の補助

問題112　熱到達度が最も深い温熱療法はどれか。

1. 超音波
2. 赤外線
3. パラフィン浴
4. 超短波

問題113　リハビリテーションの理念について誤っているのはどれか。

1. 参加とは生活・人生場面への関わりのことである。
2. 完全参加とは障害者がまとまり、平等に活動することである。
3. 参加制約とは社会的な参加が制約された状態のことである。
4. 活動制限とは個人が活動を行うときに生じる難しさのことである。

問題114　我が国の身体障害について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 身体障害者の数は減少している。
2. 重複障害を持った者の数は増加している。
3. 内部障害を持った者の数は増加している。
4. 障害児の数は減少している。

問題115　関節可動域測定法について誤っているのはどれか。

1. 基本肢位を０度とする。
2. 他動運動を用いて測定する。
3. ５度刻みで測定する。
4. 正常可動域角度が示されている。

問題116　関節可動域の測定について誤っているのはどれか。

1. 肩関節の屈曲は前腕回外位で行う。
2. 手関節の伸展は前腕回内位で行う。
3. 股関節の伸展は腹臥位、膝伸展位で行う。
4. 足関節の屈曲は膝伸展位で行う。

問題117　日常生活活動(ＡＤＬ)で誤っているのはどれか。

1. あらゆる個人が生活をする上で必要な基本的活動である。
2. ＦＩＭは「しているＡＤＬ」を評価している。
3. バーセル指数は「できるＡＤＬ」を評価している。
4. ＡＤＬ自立とは一人暮らしでの自立を意味している。

問題118　運動療法とその適応との組合せで誤っているのはどれか。

1. リラクゼーション　───　呼吸不全
2. ＰＮＦ法　　　　　───　中枢神経疾患
3. 筋再教育　　　　　───　持久力の低下
4. 圧迫包帯法　　　　───　運動失調

問題119　Ｔ字杖の長さを決める場合の床からの高さとして適切な身体部位はどれか。

1. 肘を完全伸展したときの示指ＭＰ関節
2. 大腿骨大転子
3. 大腿骨大転子と腸骨稜との中間
4. 腸骨稜

問題120　片麻痺の動作で誤っているのはどれか。

1. 階段は健側から降りる。
2. シャツは健側から脱ぐ。
3. 溝は健側から越える。
4. 自動車へは健側から乗る。

【午後問題】

問題121　脊髄損傷患者に対する起立台の使用目的で正しいのはどれか。

1. 起立性低血圧の改善
2. 排便障害の改善
3. 運動麻痺の改善
4. 異所性骨化の改善

問題122　周産期における脳性麻痺の危険因子でないのはどれか。

1. 異常黄疸
2. 新生児仮死
3. 2000g以下の低出生体重児(未熟児)
4. モロー反射の出現

問題123　58歳の女性。夫との2人暮らしで専業主婦。1か月前に脳梗塞を発症し、右片麻痺を呈している。全身症状は安定、ブルンストロームステージは上肢2、手指1、下肢５である。重大な合併症は認められない。今後のリハビリテーションに関して適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 車いす中心の生活がゴールと考える。
2. 片手動作の訓練が必要である。
3. 手段的日常生活活動の訓練が必要となる。
4. 直ちに身体障害手血用の申請を行う。

問題124　血圧測定法について誤っているのはどれか。

1. 圧迫帯は上腕に巻く。
2. 触診法では橈骨動脈を用いる。
3. 聴診法では触診法に比べ低く測定される。
4. 触診法では収縮期血圧のみ測定できる。

問題125　パーキンソン(Parkinson)病でみられるのはどれか。

1. バビンスキー徴候
2. 姿勢反射障害
3. 眼振
4. 強直性痙攣

問題126　やせをきたさない疾患はどれか。

1. クッシング(Cushing)症候群
2. シーハン(Sheehan)症候群
3. バセドウ(Basedow)病
4. Ⅰ型糖尿病

問題127　28歳の男性。月に数回、突然つばをペッペッと吐き、ぼう然と立ち尽くすといった行動をとる。考えられるのはどれか。

1. ジャクソン(Jackson)てんかん
2. 精神運動発作
3. 小発作
4. 大発作

問題128　錐体路障害でないのはどれか。

1. 筋萎縮
2. 筋力低下
3. 筋緊張亢進
4. 巧緻運動障害

問題129　62歳の男性。起床後、散歩中に突然前胸部がしめつけられるような痛みを感じた。その場でしゃがみこみ静かにしていると、3分ほどで痛みは消失した。考えられるのはどれか。

1. 狭心症
2. 心筋梗塞
3. 肺梗塞
4. 解離性大動脈瘤

問題130　紫斑を呈する疾患はどれか。

1. 鉄欠乏性貧血
2. 再生不良性貧血
3. 悪性貧血
4. 溶血性貧血

問題131　皮疹部に痛みを伴う疾患はどれか。

1. 乾癬
2. 帯状疱疹
3. 接触性皮膚炎
4. アトピー性皮膚炎

問題132　正しい組合せはどれか。

1. 肝硬変　　　　───　赤鼻性座瘡
2. 悪性貧血　　　───　イチゴ舌
3. 動眼神経麻痺　───　ベル現象
4. ジフテリア　　───　コプリック斑

問題133　肺野の打診で過共鳴音がみられるのはどれか。

1. 胸水貯留
2. 肺気腫
3. 肺炎
4. 肺膿瘍

問題134　体表から触知できない腹部臓器はどれか。

1. 肝臓
2. 脾臓
3. 膵臓
4. 腎臓

問題135　深部反射はどれか。

1. 下顎反射
2. 腹壁反射
3. 足底反射
4. 肛門反射

問題136　誤っている組合せはどれか。

1. 自然気胸　　───　肺嚢胞症
2. 肺気腫　　　───　アンチトロンビンⅢ欠損症
3. 粟粒結核　　───　後天性免疫不全症候群
4. 気管支喘息　───　アスピリン過敏症

問題137　肺癌について正しいのはどれか。

1. 喫煙は大細胞癌の発癌因子である。
2. 上大静脈症候群では縮瞳や眼瞼裂縮小がみられる。
3. 扁平上皮癌は主に気道の中枢側に発症する。
4. 小細胞癌の頻度が最も多い。

問題138　バージャー(Buerger)病に特徴的な症状はどれか。

1. 呼吸困難
2. 片麻痺
3. 指趾熱感
4. 間欠性跛行

問題139　鉄欠乏性貧血でみられるのはどれか。

1. 若年性白髪
2. スプーン状爪
3. 舌乳頭萎縮
4. 脾腫

問題140　64歳の男性。６年前に早期胃癌で胃全摘術を受けている。1ヶ月前から息切れ、動悸およびめまいを感じるようになった。考えられるのはどれか。

1. 再生不良性貧血
2. 溶血性貧血
3. ビタミンＢ12欠乏性貧血
4. 葉酸欠乏性貧血

問題141　特発性血小板減少性紫斑病の病態で正しいのはどれか。

1. 血小板産生の低下
2. 血小板成熟の異常
3. 血小板破壊の亢進
4. 血小板の体内分布異常

問題142　誤っている組合せはどれか。

1. 痛風　　　　　　　　　───　プリン体
2. アジソン (Addison)病　───　コルチゾール
3. 褐色細胞腫　　　　　　───　カテコールアミン
4. 尿崩症　　　　　　　　───　アルドステロン

問題143　関節リウマチで罹患しやすい関節はどれか。2つ選べ。

1. 頸椎環軸関節
2. 遠位指節間関節
3. 仙腸関節
4. 中手指節関節

問題144　間質性肺炎を合併しやすい疾患はどれか。2つ選べ。

1. リウマチ熱
2. 皮膚筋炎
3. 強皮症
4. ベーチェット(Behcet)病

問題145　膀胱炎にみられないのはどれか。

1. 発熱
2. 頻尿
3. 排尿時痛
4. 残尿感

問題146　78歳の女性。めまい、嘔吐および難聴で発症した脳梗塞の閉塞部位はどれか。

1. 前大脳動脈
2. 中大脳動脈
3. 後大脳動脈
4. 脳底動脈

問題147　筋萎縮性側索硬化症でみられるのはどれか。

1. 異常感覚
2. 深部反射亢進
3. 複視
4. 尿失禁

問題148　救急蘇生法で一次救命処置でないのはどれか。

1. 気道確保
2. 人工呼吸
3. 電気的除細動
4. 心臓マッサージ

問題149　誤っている組合せはどれか。

1. エンドトキシン　───　敗血症性ショック
2. グラム陰性桿菌　───　心原性ショック
3. ハチ毒　　　　　───　アナフィラキシーショック
4. 骨盤骨折　　　　───　出血性ショック

問題150　破傷風について正しいのはどれか。

1. 病原菌は土壌に生息する好気性菌である。
2. 意識障害が起こる。
3. 潜伏期が短いほど予後良好である。
4. 治療は汚染創の開放が重要である。

問題151　心電図を示す。この波形が表しているのはどれか。

1. 心室性期外収縮
2. 上室性期外収縮
3. 発作性上室性頻脈
4. 心房細動

問題152　輸血の副作用で誤っているのはどれか。

1. アレルギー反応
2. ウイルス感染
3. 移植片対宿主反応
4. 血糖値上昇

問題153　痙攣について誤っているのはどれか。

1. 原因の推定に発症年齢は重要である。
2. 初期治療としてまず手足の拘束を行う。
3. 脳血管障害は痙攣の原因となる。
4. てんかん大発作は強直間代痙攣をきたす。

問題154　親子の間での移植はどれか。

1. 自家移植
2. 同系移植
3. 同種移植
4. 異種移植

問題155　誤っている組合せはどれか。

1. 頭蓋内出血　　　───　内頚動脈結紮法
2. 鼻出血　　　　　───　ベロックのタンポン法
3. 食道静脈瘤破裂　───　ブレークモアチューブ挿入法
4. 心タンポナーデ　───　心嚢ドレナージ法

問題156　緊急開頭手術を必要とするのはどれか。

1. 脳振盪
2. 頭蓋底骨折
3. 急性硬膜外血腫
4. 頭蓋骨膜下血腫

問題157　痛み刺激に対する反応でジャパン・コーマスケールの300はどれか。

1. 開眼する。
2. はらいのける動作をする。
3. 手足を少し動かす。
4. 反応しない。

問題158　68歳の男性。今朝、突然頭の中が爆発するような激しい頭痛が出現した。考えられるのはどれか。

1. くも膜下出血
2. 一過性脳虚血発作
3. 脳内出血
4. 脳梗塞

問題159　誤っている組合せはどれか。

1. 髄液鼻漏　　　　───　頭蓋底骨折
2. 片側上下肢麻痺　───　横断性脊髄腫瘍
3. flailchest　　　───　多発性肋骨骨折
4. 腸腰筋陰影消失　───　腎破裂

問題160　70歳の女性。3年前から整形外科に通院し右変形性膝関節症で断続的にヒアルロン酸製剤の関節内注射を受けている。昨日から右膝に強い疼痛が出現し歩行困難になった。理学所見では右膝の腫脹、熱感および膝蓋跳動を認めたが、その他の関節に異常はなかった。体温37.5度。可能性の高い疾患はどれか。

1. 化膿性関節炎
2. 痛風
3. 特発性骨壊死
4. 関節リウマチ

問題161　正しい組合せはどれか。

1. モートン病　　　───　第３・４趾間
2. ブラント病　　　───　脛骨外側顆
3. 第１ケーラー病　───　立方骨
4. セゴン病　　　　───　脛骨内側顆

問題162　外反母趾で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 男性に多い。
2. 母趾は外旋する。
3. 開張足を伴う。
4. 第1中足骨内側にバニオン(bunion)をみる。

問題163　痛風の診断基準に含まれないのはどれか。

1. 単関節炎
2. ＣＲＰの陽性
3. 関節周囲の発赤
4. 血清尿酸値の上昇

問題164　正しいのはどれか。

1. 陥凹のある筋損傷は原則として観血的に治療する。
2. 脱臼は腫脹がとれてから整復する。
3. 転位のある関節内骨折は原則として観血的に治療する。
4. 小児の骨幹部骨折は原則として観血的に治療する。

問題165　小児期に好発するのはどれか。

1. 悪性線維性組織球腫
2. 脂肪肉腫
3. 横紋筋肉腫
4. 滑膜肉腫

問題166　誤っているのはどれか。

1. 骨軟化症の組織像は石灰化障害による類骨の増加である。
2. くる病のエックス線所見では骨幹端部の盃状変化がある。
3. 骨軟化症の原因の一つに慢性の胆道閉塞がある。
4. 低リン血症性くる病では血清カルシウム値は低い。

問題167　大腿骨頭すべり症で誤っているのはどれか。

1. 肥満した男子に多い。
2. 患側股関節は内旋位をとる。
3. 陳旧例での徒手整復は禁忌である。
4. 骨切り術後の合併症に大腿骨頭壊死がある。

問題168　急性化膿性骨髄炎で正しいのはどれか。2つ選べ

1. 長管骨の骨幹端部に好発する。
2. 初発時には骨膜反応が著名である。
3. 疼痛は安静時でも治まらない。
4. 赤沈値やＣＲＰの亢進がなくても初期より抗菌薬を投与する。

問題169　主な病変部位が骨幹部にあるのはどれか。

1. モルキオ(Morquio)病
2. マルファン(Marfan)症候群
3. 軟骨無形成症
4. 骨形成不全症

問題170　腕神経叢の全型神経根引き抜き損傷で誤っているのはどれか。

1. 損傷神経は修復不能である。
2. ミエログラムでは造影剤の漏出像がみられる。
3. ホルネル(Horner)症候群がみられる。
4. 上腕内側上1/2に感覚障害がある。

問題171　56歳の男性。巧緻障害と歩行が不自由になったとの訴えで来院した。数年前から肩こりと上肢の感覚障害とがあった。来院時のＭＲＩ像(別冊No.1ＡＢ)を別に示す。考えられるのはどれか。

1. 椎間板ヘルニア
2. 後縦靱帯骨化症
3. 硬膜内腫瘍
4. 椎体すべり症

問題172　小児骨折について誤っているのはどれか。

1. 保存療法が原則である。
2. 多発骨折は虐待を疑う。
3. 関節拘縮には徒手矯正を行う。
4. 関節の屈伸運動方向に一致する転位は自家矯正力が強い。

問題173　骨折の整復法で誤っているのはどれか。

1. 屈曲整復法は短縮転位の整復困難な横骨折に適用される。
2. 捻転転位は近位骨片の長軸に沿った末梢牽引によって整復される。
3. 骨片間に軟部組織が介在している骨折は徒手整復が困難である。
4. 近位骨片の位置に応じて遠位骨片を合わせて整復する。

問題174　骨折の固定法で誤っているのはどれか。

1. 整復位保持を目的とする。
2. 骨折部の上下の各一関節を含めた範囲を固定する。
3. 原則として機能的肢位で固定する。
4. 固定期間は年齢にかかわらず、グルトの骨癒合日数とする。

問題175　骨折と靱帯損傷との鑑別について正しいのはどれか。

1. 限局性圧痛があれば骨折である。
2. 軋轢音があれば骨折である。
3. 関節の動揺性があれば靱帯損傷である。
4. 関節内血腫があれば靱帯損傷である。

問題176　偽関節の原因となるのはどれか。

1. 牽引療法によって骨折端間を延長させる。
2. 横骨折時に固定期間を長くする。
3. 固定外の関節は早期に運動を開始する。
4. 荷重や運動を徐々に行う。

問題177　末梢神経損傷時の症状で誤っているのはどれか。

1. 感覚消失
2. 腱反射消失
3. 固縮
4. 筋力低下

問題178　鎖骨骨折について正しいのはどれか。

1. 直達外力による骨折が多い。
2. 内・中1/3境界部の骨折が多い。
3. 異常可動性がなければ骨折を否定できる。
4. 上肢の重さは再転位の要因となる。

問題179　上腕骨外科頸骨折について誤っているのはどれか。

1. 直達外力による骨折の多くは内転型となる。
2. 外転型は末梢骨片の骨軸が外転している。
3. 側方から観察すると骨折部に前方凸の変形がある。
4. 神経損傷の合併では肩外側の感覚障害が多く見られる。

問題180　手の舟状骨骨折で正しいのはどれか。

1. 手関節屈曲位で手背をついての受傷が多い。
2. 結節部骨折では近位骨片が骨壊死に陥るものが多い。
3. snuffbox部に圧痛がある。
4. 手関節屈曲運動時に疼痛が増強するのが特徴である。

問題181　肩鎖関節上方脱臼で正しいのはどれか。

1. 完全脱臼では鳥口肩峰靱帯が断率する。
2. 肩の自動運動は障害されない。
3. 軋轢音の触知は容易である。
4. 患部は階段状変形がみられる。

問題182　肩関節前方脱臼で誤っているのはどれか。

1. 小児に多い。
2. 肩に外転と外旋との力が作用して発生する。
3. 肩峰の異常突出を認める。
4. 転位した骨頭を関節前方で諸口できる。

問題183　ヤーガソンテストで疼痛が誘発される部位はどれか。

1. ａ
2. ｂ
3. ｃ
4. ｄ

問題184　大腿骨頸部骨折で観血療法の絶対的適応はどれか。

1. 内側内転型骨折
2. 内側外転型骨折
3. 外側内転型骨折
4. 外側外転型骨折

問題185　足関節内がえし捻挫で最も損傷されるのはどれか。

1. 三角靱帯
2. 前脛腓靱帯
3. 前距腓靱帯
4. 踵腓靱帯

問題186　疲労骨折の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 高齢者に発生する。
2. 介達外力によって発生する。
3. 骨折線は螺旋状を呈する。
4. 疼痛が主症状となる。

問題187　適切でない組合せはどれか。

1. 圧迫骨折　───　踵骨
2. 裂離骨折　───　上前腸骨棘
3. 陥没骨折　───　頭蓋骨
4. 捻転骨折　───　橈骨頭

問題188　マルゲーヌ(Malgaigne)の圧痛が確認できないのはどれか。2つ選べ。

1. 第一腰椎椎体圧迫骨折
2. 鎖骨中・外1/3部骨折
3. 大腿骨頸部中間部骨折
4. 脛骨骨幹部中・下1/3部骨折

問題189　開放性骨折と創との関係で発生頻度の高い組合せはどれか。2つ選べ。

1. 上腕骨顆上伸展型骨折　　　　　　　　───　肘部後方
2. 橈骨遠位端定型的骨折　　　　　　　　───　手部背側
3. 下腿骨骨幹部中・下1/3部定型的骨折 　───　下腿前内方
4. 下腿骨果部外転型骨折　　　　　　　　───　足関節内側

問題190　無腐性骨壊死を起こしやすいのはどれか。

1. 手舟状骨腰部骨折の遠位骨片
2. 大腿骨頸部転子貫通骨折の近位骨片
3. 脛骨中・下1/3境界部骨折の遠位骨片
4. 距骨頸部骨折の後方骨片

問題191　関節軟骨損傷の修復について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 血行がよく修復は可逆的である。
2. 損傷部は硝子軟骨が増殖し修復する。
3. 関節の長期固定は軟骨の障害を促進させる。
4. 軟骨下骨組織まで達していれば修復反応がみられる。

問題192　外傷性脱臼の固有症状に該当するのはどれか。2つ選べ。

1. 健側に比べ上腕骨が短縮している。
2. 肘関節が屈曲30～40度に固定される。
3. 中手骨骨頭がボタン穴機構によって嵌頓する。
4. スカルパ(Scarpa)三角部に大腿骨頭を触れない。

問題193　後方脱臼の発生頻度が高いのはどれか。

1. 顎関節
2. 肩鎖関節
3. 肘関節
4. 膝関節

問題194　正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 通常、脱臼は遠位骨の逸脱方向または部位で表現する。
2. 肩鎖関節の脱臼は鎖骨に対する肩峰の位置で表現する。
3. 脊椎脱臼は下位脊椎の逸脱方向で表現する。
4. リスフラン(Lisfranc)関節後方脱臼は前足部が底側に逸脱する。

問題195　好発部位として正しい組合せはどれか

1. 棘上筋　　　───　筋腱移行部
2. 上腕二頭筋　───　結節間溝部
3. 大腿二頭筋　───　骨盤起始部
4. アキレス腱　───　踵骨停止部

問題196　末梢神経損傷について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 自律神経障害では発汗異常がみられる。
2. 軸索の連続性が保たれている神経圧迫損傷はサンダーランド(Sunderland)タイプⅢに分類される。
3. チネル徴候は再生感覚神経軸索が前進している部分でみられる。
4. 運動障害として痙性麻痺がみられる。

問題197　肋骨骨折について誤っているのはどれか。

1. 第3肋骨に多発する。
2. 介達痛は診断に有用である。
3. 治療は簡単な外固定でよい。
4. 血気胸の合併は比較的少ない。

問題198　誤っているのはどれか。

1. 上腕骨内側上顆骨折の骨片は前下方へ転位する。
2. 上腕骨外顆骨折の後遺症に偽関節がある。
3. 肘頭骨折は肘伸展運動が障害される。
4. 橈骨頭骨折は肘関節の伸展内反力による。

問題199　骨折名と図が一致するのはどれか。2つ選べ。

1. ガレアッチ(Galeazzi)骨折
2. モンテジア(Monteggia)骨折
3. 橈骨円回内筋付着部近位骨折
4. 介達性両前腕骨骨幹部骨折

問題200　誤っているのはどれか。

1. 掌側バートン(Barton)骨折の遠位骨片は掌側近位に転位する。
2. ベネット(Bennett)骨折の遠位骨片は橈背側に転位する。
3. ボクサー骨折の骨折部は背側凸の屈曲変形を呈する。
4. スミス(Smith)骨折の遠位骨片は尺側転位する。

問題201　顎関節脱臼で正しい組合せはどれか。2つ選べ。

1. 片側性前方脱臼　───　開口運動が不能になる。
2. 両側性前方脱臼　───　下顎歯列が前方へ偏位する。
3. 後方脱臼　　　　───　単独脱臼が好発する。
4. 側方脱臼　　　　───　下顎骨骨折を合併する。

問題202　橈骨頭前方脱臼で最も損傷を受けやすいのはどれか。

1. 筋皮神経
2. 尺骨神経
3. 前骨間神経
4. 後骨間神経

問題203　肘内障で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 受傷直後から患部に著しい腫脹を認める。
2. エックス線検査によって橈骨頭の転位が確認できる。
3. 前腕の回旋障害を認める。
4. 予後は良好である。

問題204　手指の損傷で誤っているのはどれか。

1. ＭＰ関節脱臼は背側脱臼が多い。
2. ＰＩＰ関節脱臼は背側脱臼が多い。
3. 母指ＭＰ関節の側副靱帯損傷は橈側が多い。
4. 小指ＰＩＰ関節の側副靱帯損傷は橈側が多い。

問題205　男性に多くみられるのはどれか。

1. マーデルング病
2. デュピュイトラン拘縮
3. ド・ケルバン病
4. ヘバーデン結節

問題206　骨盤骨折の骨片転位で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 腸骨翼単独骨折は下方へ転位する。
2. 上前腸骨棘単独骨折は下方へ転位する。
3. 坐骨結節単独骨折は上方へ転位する。
4. 尾骨単独骨折は前方へ転位する。

問題207　骨盤骨折で骨盤輪の破綻をきたすのはどれか。

1. 仙骨横骨折
2. 上前腸骨棘骨折
3. マルゲーヌ骨折
4. デュベルニー骨折

問題208　下腿骨骨幹部骨折で正しいのはどれか。

1. 直達外力では脛骨と腓骨とが同じ高さで骨折する。
2. 外旋骨折では脛骨近位骨片尖部は外側にある。
3. 内旋骨折では脛骨近位骨片尖部は内側にある。
4. 高度粉砕骨折は観血的治療の絶対的適応である。

問題209　距骨骨折で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 足関節内反強制で頸部骨折が発生する。
2. 足関節屈曲強制で後方突起骨折が発生する。
3. 外力が大きいと果部骨折を合併する。
4. 頸部骨折では頭部の壊死が多い。

問題210　第５中足骨基部骨折について誤っているのはどれか。

1. 裂離骨折である。
2. 長腓骨筋付着部に働く牽引力が原因となる。
3. 足部の内反底屈強制が原因となる。
4. 非観血的治療が行われる。

問題211　外傷性股関節脱臼で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 腸骨脱臼の頻度が高い。
2. 神経損傷の合併で足関節伸展障害が多くみられる。
3. 大腿骨頭靱帯断裂は整復障害となる。
4. 臼蓋前縁の骨折を合併するものが多い。

問題212　膝関節前方脱臼で誤っているのはどれか。

1. 膝関節が過伸展され発生する。
2. 膝関節過伸展位に弾発性固定される。
3. 足背動脈の拍動を触れないときは膝窩動脈損傷を疑う。
4. 膝関節の不安定性を残す。

問題213　足関節(距腿関節)部の脱臼で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 単独脱臼が多い。
2. 外側脱臼が多い。
3. 前方脱臼の固定は足関節伸展位である。
4. 変形性関節症を残しやすい。

問題214　誤っている組合せはどれか。

1. 股関節外転拘縮　───　患肢仮性短縮
2. 股関節屈曲拘縮　───　尻上がり現象
3. ばね股　　　　　───　股関節屈伸時弾発音
4. 梨状筋症候群　　───　足底の感覚障害

問題215　40歳の男性。作業中、高さ約3メートルの足場から飛び降りた。起こりやすいのはどれか。2つ選べ。

1. 第12胸椎圧迫骨折
2. 第４腰椎圧迫骨折
3. 脛骨骨幹部骨折
4. 踵骨骨折

問題216　整復位保持が困難なのはどれか。2つ選べ。

1. 肩鎖関節上方脱臼
2. 肘関節後方脱臼
3. 橈骨遠位骨端線離開
4. ベネット(Bennett)骨折

問題217　外傷と症状の組合せで誤っているのはどれか。

1. 鎖骨骨折　　　　───　顔面の健側回旋
2. 肘内障　　　　　───　上肢の下垂
3. アキレス腱断裂　───　爪先き立ち歩行
4. 股関節後方脱臼　───　股関節屈曲・内転・内旋

問題218　骨折と合併症との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 橈骨頭骨折　　　　　　　───　正中神経損傷
2. 上腕骨外科頸骨折　　　　───　筋皮神経損傷
3. 大腿骨遠位端骨端線離開　───　膝窩動脈損傷
4. 踵骨骨折　　　　　　　　───　ズデック(Sudeck)骨萎縮

問題219　正しいのはどれか。2つ選べ

1. ルドロフ症候は大腿骨小転子単独骨折でみられる。
2. ナウマン症候は踵骨骨折でみられる。
3. バトル徴候は鼻骨骨折でみられる。
4. ドレーマン徴候は大腿骨頭すべり症でみられる。

問題220　鑑別項目として有用な組合せはどれか。2つ選べ。

1. 上腕骨外科頸外転型骨折と肩関節鳥口下脱臼　───　性別
2. 上腕骨顆上伸展型骨折と肘関節後方脱臼　　　───　年齢
3. 大腿骨頸部内側骨折と股関節後方脱臼　　　　───　肢位
4. 単純性股関節炎とペルテス(Perthes)病 　　　───　歩容

問題221　13歳の男子。柔道の試合中、相手に内股を掛けられた際、受身をとりそこない右手掌をついて肘関節伸展と外反とを強制された。肘部の疼痛を訴え、肘関節部は軽度屈曲位で自動運動は不能であった。他動的に屈曲を試みたが弾発性に固定が認められた。直ちにその場で整復を試みたが整復できず、骨折の合併が疑われた。考えられるのはどれか。

1. 尺骨鉤状突起骨折
2. 肘頭骨折
3. 橈骨頭骨折
4. 上腕骨内側上顆骨折

問題222　11歳の男児。運動会で100メートル走に出場し、転倒した際に手掌をつき受傷した。橈骨遠位端部に限局性圧痛、腫脹およびフォーク状変形があり、軋轢音も触知された。骨折の疑いがあるため、直ちに整形外科医に受診依頼した。橈骨の損傷名はどれか。

1．ショウファー(Chauffeur)骨折

2．遠位骨端線離開

3．背側バートン(Barton)骨折

4．スミス(Smith)骨折

問題223　90代女性。自宅の庭を歩行中転倒し右手掌をついた。30分後に来所し、触診で橈骨茎状突起の近位約2㎝の背側および橈側に1/2横径程度の段差を触知した。手指の屈伸運動はゆっくり行えば可動域制限はなく、手の感覚障害もない。直ちに整形外科受診を勧めた。既往歴に特記することはない。整復前のエックス線写真像で適切でないのはどれか。

1. 橈骨傾斜角(図のＡの角度)が増加している。
2. 橈骨手根関節面が背側へ傾斜している。
3. 橈骨長がやや短縮している。
4. 尺骨茎状突起部に骨折を認める。

問題224　90歳の女性。自宅の庭を歩行中転倒し右手掌をついた。30分後に来所し、触診で橈骨茎状突起の近位約2㎝の背側および橈側に1/2横径程度の段差を触知した。手指の屈伸運動はゆっくり行えば可動域制限はなく、手の感覚障害もない。直ちに整形外科受診を勧めた。既往歴に特記することはない。受傷後４ヶ月で再度整形外科を受診し、エックス線像でわずかな変形が認められた。このときに最も考えられるのはどれか。

1. 臨床所見では手部がやや尺側に偏位している。
2. 臨床所見では屈曲に比べ伸展運動制限が強くみられる。
3. エックス線像では掌側傾斜角(図のＢの角度)が増加している。
4. エックス線像では橈骨がやや短縮している。

問題225　30歳の女性。右手第2指をドアにはさみ負傷した。精査の結果、右手指第2中節骨骨幹部中央部の横骨折と判明した。整復完了後の固定肢位は、手関節を軽度屈曲位、ＭＰ関節を軽度屈曲位とする。ＰＩＰ関節並びにＤＩＰ関節の固定肢位はどれか。

1. ＰＩＰ関節屈曲位・ＤＩＰ関節屈曲位
2. ＰＩＰ関節屈曲位・ＤＩＰ関節伸展位
3. ＰＩＰ関節伸展位・ＤＩＰ関節屈曲位
4. ＰＩＰ関節伸展位・ＤＩＰ関節伸展位

問題226　18歳の女性。左手指のしびれと肘の痛みとを訴え来所した。既往に６歳時に左肘部の骨折がある。最も考えられる障害はどれか。

1. 正中神経麻痺
2. 橈骨神経麻痺
3. 尺骨神経麻痺
4. 筋皮神経麻痺

問題227　38歳の女性。ママさんバレーで相手アタックをブロックした際、右手中指を痛めた。受傷から3日は湿布で様子をみたが、４日目に図のような変形を呈しているのに気付き来所した。この変形の要因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. ＰＩＰ関節の掌側板損傷
2. 正中索損傷
3. 終止腱損傷による二次的変形
4. 深指屈筋腱損傷

問題228　68歳の女性。左下肢片脚起立時には図のような姿勢異常を示したが、右片脚起立時では異常を示さなかった。原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. 左腸腰筋の短縮
2. 左上殿神経麻痺
3. 右股関節先天性脱臼
4. 左大腿骨頸部骨折後の内反股

問題229　17歳の女子。膝に痛みを訴え来所した。以下は柔道整復師と患者との会話である。柔道整復師「どうされましたか。」患者「５時間ほど前、バレーボールの練習でスパイクをして着地したときに急に右膝がガクッとなり、痛くて腫れてきたのです。」柔道整復師「痛くなったのは今回がはじめてですか。」患者「はい。」最も考えにくい損傷はどれか。

1. 半月板損傷
2. 前十字靱帯損傷
3. 離断性骨軟骨炎
4. 内側側副靱帯損傷

問題230　15歳の女子。長距離走の選手である。2ヶ月前から第2中足骨に痛みがみられた。考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. 外脛骨障害
2. フライバーグ(Frieberg)病
3. モートン(Morton)病
4. 疲労骨折