第15回柔道整復師国家試験【問題と解答】

第15回柔道整復師国家試験の問題と解答をすべて掲載します。

【午前問題】第15回柔道整復師国家試験

問題1 脊柱と関節をつくるのはどれか。

1. 肩甲骨
2. 鎖骨
3. 寛骨
4. 大腿骨

問題2 筋とその起始との組合せで誤っているのはどれか。

1. 上腕二頭筋短頭 ─── 烏口突起
2. 上腕三頭筋長頭 ─── 関節上結節
3. 橈側手根屈筋 ─── 上腕骨内側上顆
4. 尺側手根伸筋 ─── 上腕骨外側上顆

問題3 酸素濃度が高い血液が流れるのはどれか。

1. 肺動脈
2. 肺静脈
3. 上大静脈
4. 下大静脈

問題4 皮質が存在する部位はどれか。

1. 脊髄
2. 延髄
3. 橋
4. 小脳

問題5 貯蔵型の炭水化物はどれか。

1. グルコース
2. グリコーゲン
3. ガラクトース
4. フルクトース

問題6 下垂体後葉ホルモンはどれか。

1. 成長ホルモン
2. 副腎皮質刺激ホルモン
3. 黄体形成ホルモン
4. オキシトシン

問題7 骨格筋の収縮を引き起こす際、筋小胞体から放出されるのはどれか。

1. Ｎaイオン
2. Ｃaイオン
3. Ｋイオン
4. Ｃlイオン

問題8 肩関節を外転するのはどれか。

1. 小円筋
2. 肩甲下筋
3. 棘下筋
4. 棘上筋

問題9 良性腫瘍の特徴について正しいのはどれか。

1. 膨張性発育
2. 播種
3. 悪液質
4. 強い異型性

問題10 正しいのはどれか。

1. 紫外線の殺菌作用は強いので、各種医療機器の消毒に用いられる。
2. 高圧蒸気滅菌法は110℃、2気圧、20分の条件を用いる。
3. 殺菌とはすべての微生物を死滅させ、無菌状態にすることをいう。
4. 防腐とは微生物の増殖を抑えて腐敗を防止することをいう。

問題11 柔道整復師法で広告してならないのはどれか。

1. 施術所の所在地
2. 施術所の施術日時
3. 柔道整復師の氏名
4. 柔道整復師が得意とする部位

問題12 筋力増強訓練について正しいのはどれか。

1. 筋持久力を高めるには最大筋力の80％程度の負荷を用いる。
2. 徒手筋力テストで2の筋には抗重力肢位で自動運動を行わせる。
3. 心肺機能の低下した患者には上肢の等尺性運動は避ける。
4. 等張性筋力増強訓練には特別の訓練機器が必要である。

問題13 病的反射の出現を示唆するのはどれか。

1. 錐体外路障害
2. 錐体路障害
3. 自律神経障害
4. 感覚障害

問題14 関節リウマチで起こりにくいのはどれか。

1. 朝のこわばり
2. 皮下結節
3. 遠位指節間関節炎
4. 対称性手関節炎

問題15 急性炎症の四主徴でないのはどれか。

1. 発赤
2. 腫脹
3. 疼痛
4. 壊死

問題16 無菌的な手術が最も必要な部位はどれか。

1. 腱
2. 筋肉
3. 神経
4. 関節

問題17 異常可動性が認められるのはどれか。

1. 陥没骨折
2. 亀裂骨折
3. 若木骨折
4. 骨膜下骨折

問題18 小児の骨折の特徴で誤っているのはどれか。

1. 骨癒合は成人より早い。
2. ソルター‐ハリスⅣ型が多い。
3. 骨膜は厚く、若木骨折になる。
4. 骨端線離開となることがある。

問題19 高齢者に多い骨折はどれか。

1. 肘頭骨折
2. 上腕骨外顆骨折
3. 撓骨遠位端骨折
4. 大腿骨骨幹部骨折

問題20 骨癒合の遷延因子はどれか。

1. 海綿骨骨折
2. 噛合骨折
3. 螺旋状骨折
4. 粉砕骨折

問題21 持続的な牽引力が加わるのはどれか。

1. 脊椎椎体圧迫骨折のベーラーギプス固定
2. 肩関節前方脱臼のデゾー包帯固定
3. 上腕骨骨幹部骨折のハンギングキャスト固定
4. 下腿骨骨幹部骨折のＰＴＢギプス固定

問題22 屈曲整復法が適応となるのはどれか。

1. 鎖骨中外1/3境界部定型的骨折
2. 前腕両骨骨幹部遠位1/3部骨折
3. 大腿骨頸部内側内転型骨折
4. 第5中足骨近位骨幹端疲労骨折

問題23 無腐性骨壊死になりにくいのはどれか。

1. 上腕骨解剖頸骨折
2. 手舟状骨骨折
3. 大腿骨頸部内側骨折
4. 脛骨中下1/3境界部骨折

問題24 肋骨骨折の合併症で誤っているのはどれか。

1. 緊張性気胸
2. 血胸
3. 漏斗胸
4. 動揺性胸郭

問題25 顎関節前方脱臼の症状で誤っているのはどれか。

1. 下顎前突様の長い顔貌となる。
2. 耳珠前部が陥凹する。
3. 頬骨弓下部が隆起する。
4. 閉口のままとなる。

問題26 上腕骨外科頸骨折で誤っているのはどれか。

1. 高齢者に好発する。
2. 介達外力によるものが多い。
3. 外転型では三角筋部の膨隆が消失する。
4. 腋窩神経損傷の合併がある。

問題27 上腕骨顆上骨折で誤っているのはどれか。

1. 幼少年期に好発する。
2. 伸展型が多い。
3. 屈曲型の骨折腺は前方から後上方に走行する。
4. 肘頭はヒューター線上にある。

問題28 コーレス(Ｃolles)骨折で誤っているのはどれか。

1. 介達外力によるものが多い。
2. 捻転転位は回外方向である。
3. 橈側転位によって銃剣状変形を呈する。
4. 骨折線は背側からやや斜め掌側上方へ走る。

問題29 肩腱板損傷で誤っているのはどれか。

1. ドロップアームサイン陽性となる。
2. 運動時痛は外転60～120度の間で認める。
3. 結節間溝部に圧痛を認める。
4. 経時的に棘上筋の萎縮が生じる。

問題30 マックマレー・テストで判定できるのはどれか。

1. 関節半月損傷
2. 前十字靭帯損傷
3. 内側側副靭帯損傷
4. 滑膜ひだ障害

問題31 膀胱の上皮はどれか。

1. 移行上皮
2. 多列上皮
3. 単層立方上皮
4. 重層扁平上皮

問題32 外胚葉から分化するのはどれか。

1. 毛
2. 胃
3. 膵臓
4. 精巣

問題33 関節とその分類との組合せで誤っているのはどれか。

1. 距腿関節 ─── 蝶番関節
2. 股関節 ─── 球関節
3. 母指の手根中手関節 ─── 楕円関節
4. 上橈尺関節 ─── 車軸関節

問題34 誤っている組合せはどれか。

1. 蝶形骨 ─── 視神経管
2. 側頭骨 ─── 内耳孔
3. 後頭骨 ─── 舌下神経管
4. 前頭骨 ─── 卵円孔

問題35 鼻腔を構成しない骨はどれか。

1. 篩骨
2. 頬骨
3. 蝶形骨
4. 上顎骨

問題36 肩甲骨に付着しない筋はどれか。

1. 大胸筋
2. 小胸筋
3. 三角筋
4. 上腕二頭筋

問題37 中足骨と関節をつくるのはどれか。

1. 距骨
2. 立方骨
3. 踵骨
4. 舟状骨

問題38 大腿屈筋群に属するのはどれか。

1. 縫工筋
2. 薄筋
3. 内側広筋
4. 大腿二頭筋

問題39 腹腔動脈の枝はどれか。

1. 腎動脈
2. 総肝動脈
3. 上腸間膜動脈
4. 内腸骨動脈

問題40 大脳動脈輪を構成しないのはどれか。

1. 前大脳動脈
2. 中大脳動脈
3. 後交通動脈
4. 上小脳動脈

問題41 正しいのはどれか。

1. 奇静脈は下大動脈へ注ぐ。
2. 冠状静脈洞は左心房へ注ぐ。
3. 肝静脈は門脈へ注ぐ。
4. 胸管は左静脈角へ注ぐ。

問題42 歯根膜と接しているのはどれか。

1. 歯髄
2. 象牙質
3. エナメル質
4. セメント質

問題43 塩酸を分泌する胃の細胞はどれか。

1. 表層粘液細胞
2. 旁細胞(壁細胞)
3. 主細胞
4. 副細胞

問題44 上顎洞の開口部はどれか。

1. 上鼻道
2. 中鼻道
3. 下鼻道
4. 総鼻道

問題45 甲状軟骨があるのはどこか。

1. 中咽頭
2. 下咽頭
3. 喉頭
4. 気管

問題46 正しいのはどれか。

1. 腎臓は腹膜に包まれ間膜を有する。
2. 腎臓は表層の髄質と深部の皮膚からなる。
3. 腎乳頭は腎盂(腎盤)に包まれる。
4. 腎小体とそれに続く尿細管をネフロンという。

問題47 泌尿器について誤っているのはどれか。

1. 膀胱三角は左右の尿管口と内尿道口でつくられる。
2. 膀胱三角の粘膜にはヒダがある。
3. 膀胱括約筋は内尿道口周囲の平滑筋である。
4. 尿道括約筋は尿道隔膜部周囲の横紋筋である。

問題48 精子を産生するのはどれか。

1. 曲精細管
2. 直精細管
3. 精管
4. 精嚢

問題49 男性ホルモンを分泌するのはどれか。

1. ライディッヒ細胞(間質細胞)
2. セルトリ細胞
3. 精祖細胞
4. 精子細胞

問題50 ステロイドホルモンを分泌するのはどれか。

1. 下垂体
2. 甲状腺
3. 副腎皮質
4. ランゲルハンス島

問題51 大脳皮質運動性言語野(ブローカ中枢)があるのはどれか。

1. 前頭葉
2. 頭頂葉
3. 側頭葉
4. 後頭葉

問題52 錐体交叉があるのはどこか。

1. 間脳
2. 中脳
3. 橋
4. 延髄

問題53 舌神経を分枝するのはどれか。

1. 上顎神経
2. 下顎神経
3. 舌咽神経
4. 舌下神経

問題54 副交感神経線維を含まないのはどれか。

1. 動眼神経
2. 三叉神経
3. 顔面神経
4. 迷走神経

問題55 頸神経叢の枝はどれか。

1. 肩甲上神経
2. 肩甲下神経
3. 鎖骨上神経
4. 鎖骨下筋神経

問題56 正しいのはどれか。

1. 尺骨神経は上腕骨内側上顆の前を通る。
2. 正中神経は手根管を通過する。
3. 総腓骨神経は下腿骨間膜を貫通する。
4. 脛骨神経は外果の下を通る。

問題57 正しいのはどれか。

1. 表皮は単層立方上皮からなる。
2. 皮下組織は疎性結合組織からなる。
3. 毛包には大汗腺が開口する。
4. 立毛筋は横紋筋である。

問題58 感覚神経がシナプスを介さないで脳に至るのはどれか。

1. 視覚器
2. 味覚器
3. 聴覚器
4. 嗅覚器

問題59 体表から触知できるのはどれか。

1. 内耳孔
2. 大後頭孔
3. 眼窩下孔
4. 下顎孔

問題60 末梢神経を触知できるのはどれか。

1. 坐骨結節
2. 大腿骨小転子
3. 大腿骨内側上顆
4. 腓骨頸

問題61 エネルギー源としてＡＴＰを必要とするのはどれか。

1. 拡散
2. 浸透
3. ろ過
4. 能動輸送

問題62 正常血漿の組成はどれか。

1. Ｎa+140mＥq/l、Ｋ+5mＥq/l、Ｃl-100mＥq/l
2. Ｎa+140mＥq/l、Ｋ+5mＥq/l、Ｃl-10mＥq/l
3. Ｎa+10mＥq/l、Ｋ+140mＥq/l、Ｃl-100mＥq/l
4. Ｎa+10mＥq/l、Ｋ+140mＥq/l、Ｃl-10mＥq/l

問題63 血液凝固に関して正しいのはどれか。

1. ビタミンＫが不足すると凝固能が低下する。
2. フィブリンは一次血栓を形成する。
3. カルシウムは血液凝固を抑制する。
4. プラスミンは抗凝固剤である。

問題64 心周期の等容性収縮期に関して正しいのはどれか。

1. 動脈弁が開いている。
2. 第Ⅰ心音が発生する。
3. 心房筋が収縮する。
4. 心室に血液が流入する。

問題65 総断面積が最も大きいのはどれか。

1. 大動脈
2. 細動脈
3. 毛細血管
4. 大静脈

問題66 容量が増加すると血中酸素分圧が低下するのはどれか。

1. 肺活量
2. 肺胞換気量
3. 死腔量
4. 1回換気量

問題67 酸素受容器が存在するのはどれか。2つ選べ。

1. 肺胞壁
2. 頸動脈小体
3. 大動脈体
4. 延髄

問題68 ビタミンＤに関して正しいのはどれか。

1. 日光によって分解が促進される。
2. 骨からのカルシウム動員を促進する。
3. 腎臓で活性化される。
4. 腸管からのカルシウム吸収を抑制する。

問題69 胃液の分泌機序で誤っている組合せはどれか。

1. 脳相 ─── 舌下神経
2. 胃相 ─── ガストリン
3. 胃相 ─── 迷走神経
4. 腸相 ─── セクレチン

問題70 消化吸収過程で正しい組合せはどれか。

1. ビタミン ─── カイロミクロン
2. 蛋白質 ─── 細胞内消化
3. 糖質 ─── リンパ管
4. 脂質 ─── 担体輸送

問題71 誤っている組合せはどれか。

1. ガストリン ─── 塩酸分泌促進
2. ガストリン ─── 胃運動促進
3. セクレチン ─── 膵液分泌促進
4. セクレチン ─── 胆嚢収縮促進

問題72 低温に曝露されたときに起こるのはどれか。

1. 立毛筋の収縮
2. 代謝低下
3. 発汗
4. 皮膚血管拡張

問題73 精神性発汗が起こりやすいのはどれか。

1. 腹部
2. 背部
3. 手掌
4. 大腿

問題74 糸球体内血圧が47mmＨg、血漿コロイド浸透圧が22mmＨg、ボーマン嚢内圧が12mmＨgのとき、糸球体ろ過圧はどれか。

1. 81mmＨg
2. 57mmＨg
3. 37mmＨg
4. 13mmＨg

問題75 バゾプレッシンによって水の透過性が増すのはどれか。

1. 近位尿細管
2. ヘンレの係蹄下行脚
3. ヘンレの係蹄上行脚
4. 集合管

問題76 甲状腺ホルモンの作用でないのはどれか。

1. 水分保持
2. 熱量産生
3. 血糖上昇
4. 脂質分解

問題77 膵臓から分泌されないのはどれか。

1. インヒビン
2. ソマトスタチン
3. インスリン
4. グルカゴン

問題78 骨密度が高くなるのはどれか。

1. 骨軟化症
2. くる病
3. 大理石骨病
4. 骨粗鬆症

問題79 体性神経によって調節されているのはどれか。

1. 心筋
2. 血管平滑筋
3. 骨格筋
4. 消化管平滑筋

問題80 脊髄の後根が切断されたときに起こるのはどれか。

1. 感覚障害のみ
2. 運動麻痺のみ
3. 感覚障害と運動麻痺
4. 腱反射亢進

問題81 視交叉が障害されたとき両眼の視野で欠損するのはどれか

1. 右側視野
2. 左側視野
3. 鼻側(内側)視野
4. 耳側(外側)視野

問題82 脊髄の左半分が損傷したときに病変部以下で障害されるのはどれか。2つ選べ。

1. 左半身の温覚
2. 右半身の温覚
3. 左半身の深部感覚
4. 右半身の深部感覚

問題83 女性への性分化について誤っている組合せはどれか。

1. 生殖隆起 ─── 卵巣
2. ウォルフ管 ─── 子宮
3. 生殖結節 ─── 陰核
4. 尿道ヒダ ─── 小陰唇

問題84 精子形成と関係ないのはどれか。

1. プロラクチン
2. 果糖
3. アンドロジェン
4. 卵胞刺激ホルモン

問題85 血中エストラジオール値が最も高くなる時期はどれか。

1. 卵胞期
2. 排卵前期
3. 排卵期
4. 黄体期

問題86 関節可動域表示で基本肢位の足関節角度はどれか。

1. 0度
2. 10度
3. 90度
4. 100度

問題87 運動の法則で誤っているのはどれか。

1. 加速度は力の大きさに正比例する。
2. 加速度は物体の質量に反比例する。
3. 加速度は力の働く方向と反対方向に働く。
4. 物体に作用する力は質量を加速度の積である。

問題88 錐体路に含まれないのはどれか。

1. 大脳皮質運動野
2. 内包
3. 大脳脚
4. 脊髄後角細胞

問題89 上腕二頭筋反射に直接関与するのはどれか。

1. 正中神経
2. 筋皮神経
3. 尺骨神経
4. 橈骨神経

問題90 脊髄に反射中枢をもたないのはどれか。

1. 緊張性頸反射
2. 伸張反射
3. 交差性反射
4. 屈筋反射

問題91 翼状肩甲に関与するのはどれか。

1. 小胸筋
2. 肩甲挙筋
3. 広背筋
4. 前鋸筋

問題92 正常乳児でモロー反応が生後消失する時期はどれか。

1. 3か月
2. 6か月
3. 9か月
4. 12ヵ月

問題93 小児の歩行に関する発達過程で誤っている組合せはどれか。

1. 5か月 ─── 体幹を支えて立位保持すると、下肢で支えて立位姿勢を保つ。
2. 8か月 ─── 物につかまりひとりで立ち上がる。
3. 1歳 ─── 階段の昇り動作ができるようになる。
4. 2歳 ─── 転倒しないで走ることができる。

問題94 自然歩行周期で両側支持期の占める比率はどれか。

1. 5%
2. 10%
3. 20%
4. 40%

問題95 パーキンソン(Ｐarkinson)病患者にみられるのはどれか。

1. トレンデレンブルグ歩行
2. 小きざみ歩行
3. 鶏歩
4. 失調性歩行

問題96 ビタミンＢ12欠乏による疾患はどれか。

1. くる病
2. 悪性貧血
3. 夜盲症
4. 壊血病

問題97 第Ⅱ度熱傷の特徴はどれか。

1. 炭化
2. 潰瘍形成
3. 発赤、紅斑
4. 水疱形成

問題98 環境ホルモン(内分泌撹乱物質)でないのはどれか。

1. ダイオキシン
2. アスベスト
3. ＰＣＢ
4. ＤＤＴ

問題99 原虫でないのはどれか。

1. クリプトコッカス
2. 赤痢アメーバ
3. 膣トリコモナス
4. トキソプラズマ

問題100 日和見感染症はどれか。

1. インフルエンザ
2. マラリア
3. サルモネラ症
4. カンジダ症

問題101 廃用性萎縮はどれか。

1. 老人の胸腺
2. 水腎症
3. 動脈硬化性萎縮腎
4. ギプス固定後の運動筋

問題102 誤っている組合せはどれか。

1. 肺うっ血 ─── 左心不全
2. にくずく肝 ─── 肝硬変
3. 下肢のうっ血 ─── 妊娠
4. 腹水 ─── 門脈圧亢進

問題103 肉芽組織の構成成分でないのはどれか。

1. 線維芽細胞
2. マクロファージ
3. 上皮細胞
4. 毛細血管

問題104 正しい組合せはどれか。

1. 好酸球 ─── アレルギー性疾患
2. 好塩基球 ─── IgＧ
3. 好中球 ─── 抗体産生
4. リンパ球 ─── 異物貪食

問題105 ターナー(Ｔurner)症候群の染色体はどれか。

1. 46ＸＸ
2. 46ＸＹ
3. 45ＸＯ
4. 47ＸＸＹ

問題106 正しい組合せはどれか。

1. 腺癌 ─── 癌真珠
2. 扁平上皮癌 ─── 印環細胞癌
3. 未分化癌 ─── 小細胞癌
4. カルチノイド ─── 悪性非上皮性腫瘍

問題107 正しい組合せはどれか。

1. マルファン(Marfan)症候群 ─── 伴性劣性遺伝
2. 血友病 ─── 常染色体劣性遺伝
3. ダウン(Down)症候群 ─── 21トリソミー
4. 痛風 ─── 常染色体優性遺伝

問題108 奇形の原因となるウイルス感染はどれか。

1. 風疹
2. 麻疹
3. インフルエンザ
4. 日本脳炎

問題109 リハビリテーションについて誤っているのはどれか。

1. アフターケアである。
2. 第三次予防である。
3. 第三次医療と呼ばれている。
4. 回復はできる限り可能な範囲までを目標としている。

問題110 ＷＨＯ憲章に述べられている健康について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 障害者も健常者も社会生活の中で幸福に共存できる状況である。
2. 享受できる健康水準に対する権利は国の事情によって異なる。
3. 病気でなく虚弱でない状態が健康である。
4. 人々の健康のために個人と国は協力しなければならない。

問題111 騒音性難聴で最初に障害される音域はどれか。

1. 1000Ｈz付近
2. 2000Ｈz付近
3. 4000Ｈz付近
4. 8000Ｈz付近

問題112 住居環境について正しいのはどれか。

1. 夏の家屋内気温は22～23℃が適切である。
2. 必要換気量は1人1時間あたり33ｍ3である。
3. 家屋内二酸化炭素の濃度は1.0％が基準である。
4. 採光で入射角は4～5度であればよい。

問題113 下水処理について誤っているのはどれか。

1. 活性汚泥中の好気性菌は有機物を分解浄化する。
2. 合併処理浄化槽では嫌気性菌を利用する。
3. 好気性処理で汚水中のリンが除去される。
4. 処理された水は水質検査後放流される。

問題114 感染性廃棄物処理について正しいのはどれか。

1. 包装すれば一般廃棄物と一緒に処理してよい。
2. 病院の焼却炉で焼却してはいけない。
3. 専門の処理業者に委託してはいけない。
4. 焼却炉で滅菌した注射針は感染性廃棄物として処理する。

問題115 標本調査と比べて悉皆調査の特徴はどれか。

1. 経費が少なく済む。
2. 時間が節約できる。
3. 対象選択が容易である。
4. 計画立案が複雑である。

問題116 母子保健について正しいのはどれか。

1. 思春期は精神的に安定した時期である。
2. 生後4週未満の死亡を乳児死亡という。
3. 母子保健の基本的サービスは都道府県が担当する。
4. 「健やか親子21」は母子保健の国民運動計画である。

問題117 わが国の精神保健について正しいのはどれか。

1. 精神病院入院患者で最も多いのは躁うつ病である。
2. 通院医療費の公費負担制度がある。
3. 精神の健康・不健康を決定する相対的尺度はない。
4. 地域ケアよりも入院治療を重視する。

問題118 原虫感染症でないのはどれか。

1. フィラリア症
2. クリプトスポリジウム症
3. トキソプラズマ症
4. マラリア

問題119 垂直感染を起こすのはどれか。2つ選べ。

1. Ａ型肝炎ウイルス
2. パラインフルエンザウイルス
3. サイトメガロウイルス
4. 風疹ウイルス

問題120 消毒薬について誤っている組合せはどれか

1. フェノール系 ─── クレゾール石けん液
2. 第４級アンモニウム系 ─── 塩化ベンザルコニウム
3. ビグアナイド系 ─── グルコン酸クロルヘキシジン
4. アルデヒド系 ─── アルキルポリアミノエチルグリシン

午後問題

問題121 患者の権利について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 適切な説明を求めることができる。
2. 未成年者に権利はない。
3. 憲法上の権利から保障される。
4. 裁判所の判決はない。

問題122 クオリティ・オブ・ライフ(ＱＯＬ)について誤っているのはどれか。

1. 生活の質と訳される。
2. 生命至上主義から導きだされる。
3. 患者の自己決定権の主張と結びつく。
4. 客観的な評価法がある。

問題123 医療行為における患者の同意について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 医療法第1条の4第2項に基づく。
2. 同意書があれば法律上の責任は問われない。
3. 法律上の慣習である。
4. 刑法上の違法性阻却事由にあたる。

問題124 柔道整復師の免許について正しいのはどれか。

1. 都道府県知事は免許を交付することができる。
2. 再免許の交付は認められない。
3. 免許の欠格事由は科料の刑に処せられた者である。
4. 厚生労働大臣は免許を取り消すことができる。

問題125 正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 業とは反復継続する意思で施術を行うことである。
2. 柔道整復師の免許は業務独占である。
3. はり師、きゅう師は柔道整復師の業務を行うことができる。
4. 理学療法士は柔道整復師の業務を行うことができる。

問題126 正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 日本薬局方に収められている物は医薬品である。
2. 柔道整復師は薬品の投与をしてはならない。
3. 施術所の中に薬局を開設することができる。
4. 衛生用品の購入には処方せんが必要である。

問題127 施術所への立入検査について正しいのはどれか。

1. 都道府県知事が犯罪捜査のために行う。
2. 厚生労働省医薬食品局の職員のみが行う。
3. 立入検査には裁判所の許可を要する。
4. 都道府県知事が指定した職員に行わせる。

問題128 柔道整復師法第22条について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 施術所の使用期限については開設者の同意が必要である。
2. 施術所の一部を使用禁止にすることができる。
3. 構造設備について改善を命ずることができる。
4. 衛生上の措置については含まれない。

問題129 柔道整復師が広告できないのはどれか。

1. 予約に基づく施術の実施
2. 休日又は夜間における施術の実施
3. 外国での研修経験
4. 出張による施術の実施

問題130 医療保険制度について誤っているのはどれか。2つ選べ。

1. 憲法第25条を根拠とする。
2. 医療給付は現物給付が原則である。
3. 加入については国民各自の選択に委ねられる。
4. 国民健康保険の運営単位は都道府県である。

問題131 リハビリテーション医学の考え方で正しいのはどれか。

1. 障害を治療対象とする。
2. 疾病の治癒を治療目標とする。
3. 安静を治療の基本とする。
4. 医師が主に治療を行う。

問題132 能力低下に対するアプローチはどれか。

1. 合併症の予防
2. 住環境整備
3. ファシリテーション
4. 車いす駆動訓練

問題133 身体障害者福祉法による身体障害の対象に含まれないのはどれか。

1. 脊髄損傷による対麻痺
2. 脳梗塞による失語症
3. アルツハイマー(Ａlzheimer)病
4. ヒト免疫不全ウイルス(ＨIＶ)による免疫機能障害

問題134 身体計測で正しいのはどれか。

1. 上肢長は上腕骨大結節から橈骨茎状突起までの距離を測る。
2. 前腕長は肘頭から尺骨茎状突起までの距離を測る。
3. 下肢長は大転子から足関節内果までの距離を測る。
4. 下腿長は脛骨外側顆から足関節外果までの距離を測る。

問題135 バーセル指数に含まれない項目はどれか。

1. 食事
2. 整容
3. コミュニケーション
4. 階段昇降

問題136 局所への物理療法と適応との組合せで正しいのはどれか。

1. コールドパック ─── レイノー(Ｒaynaud)病
2. 極超短波 ─── 急性炎症
3. ホットパック ─── 高度血行障害
4. 超音波 ─── 金属内固定部位

問題137 片麻痺患者の上肢機能訓練に用いる作業種目で適切でないのはどれか。

1. 園芸作業
2. 積み木
3. ペグボード
4. サンディング

問題138
78歳の男性。突然の左半身の脱力により救急外来を受診し頭部ＭＲI検査にて脳梗塞と診断され、脳卒中ユニットに入院となった。入院後3日目の診察では、意識は清明だが視線は右を向き、左上下肢を動かすよう指示しても自動運動はみられず、痛み刺激でわずかな運動がみられた。正しいのはどれか。

1. 出現した運動は共同運動である。
2. 坐位訓練では三角布で左肩関節亜脱臼を防ぐ。
3. 患者の右側から声をかけ、注意を促がす。
4. ベッド上では左側臥位を多くとらせる。

問題139 脊髄損傷患者の褥瘡予防対策として適切でないのはどれか。

1. プッシュアップ
2. 車いすの座クッション
3. エアマット
4. 夜間副子

問題140 Ｃ6頸髄損傷(第6頸髄節機能残存)患者で使える筋はどれか。

1. 上腕三頭筋
2. 三角筋
3. 手内筋
4. 橈側手根屈筋

問題141 脳性麻痺の定義で適切でないのはどれか。

1. 出生前に生じた脳の病変
2. 脳の非進行性病変
3. 永続的障害
4. 運動および姿勢の異常

問題142 マン・ウェルニッケ姿勢として誤っているのはどれか。

1. 上肢屈曲
2. 凹足
3. 下肢伸展
4. 尖足

問題143 痙攣を生じないのはどれか。

1. 脳血管障害
2. 重症筋無力症
3. 副甲状腺機能低下症
4. 洞不全症候群

問題144 チアノーゼを起こすのはどれか。

1. 再生不良性貧血
2. 右心不全
3. 一酸化炭素中毒
4. 特発性血小板減少性紫斑病

問題145 スプーン状爪がみられるのはどれか。

1. 関節リウマチ
2. 鉄欠乏性貧血
3. 肺気腫
4. ファロー(Ｆallot)四徴症

問題146 正しい組合せはどれか。※解なし

1. 猩紅熱 ─── ハンター(Ｈunter)舌炎
2. ジフテリア ─── コプリック斑
3. 麻疹 ─── 咽頭偽膜形成
4. ビタミンB1欠乏症 ─── 口角びらん

問題147 二次性高血圧をきたさないのはどれか。

1. 褐色細胞腫
2. 大動脈弁閉鎖不全症
3. 原発性アルドステロン症
4. 甲状腺機能低下症

問題148 頻脈をきたすのはどれか。

1. 脳圧亢進
2. 貧血
3. アダムス-ストークス(Ａdams-Ｓtokes)症候群
4. スポーツ心臓

問題149 深部感覚障害をきたしうる疾患はどれか。

1. 重症筋無力症
2. パーキンソン(Ｐarkinson)病
3. 筋萎縮性側索硬化症
4. 多発性硬化症

問題150 アキレス腱反射が減弱するのはどれか。

1. 変形性頸椎症
2. 脳出血
3. 糖尿病
4. 多発性硬化症

問題151 食道癌の成因でないのはどれか。

1. 熱い食物をよく食べる。
2. 大量に喫煙をする。
3. 高脂肪食の習慣がある。
4. 高濃度のアルコールをよく飲む。

問題152 腸閉塞の症状でないのはどれか。

1. 嘔吐
2. 下痢
3. 腹痛
4. 腹部膨満

問題153 気管支喘息で正しいのはどれか。

1. 重積発作では坐位の姿勢をとる。
2. 発作時は吸気が延長する。
3. 気道閉塞は不可逆性である。
4. 発作の好発時期は冬である。

問題154 冠動脈硬化の危険因子でないのはどれか。

1. 飲酒
2. 喫煙
3. ストレス
4. 肥満

問題155
48歳の男性。6か月前から歩行すると両下肢が痛むようになり、2週前から左足趾に潰瘍が出現した。タバコを毎日30本、25年間吸っている。考えられるのはどれか。

1. 高安病
2. バージャー(Ｂuerger)病
3. ベーチェット(Ｂehcet)病
4. レイノー(Ｒaynaud)病

問題156 伴性劣性遺伝するのはどれか。

1. 悪性貧血
2. 血友病
3. 特発性血小板減少性紫斑病
4. 慢性リンパ性白血病

問題157 誤っているのはどれか。2つ選べ。

1. 末端肥大症では内臓肥大がみられる。
2. 末端肥大症は視床下部腫瘍が原因である。
3. 下垂体性小人病では骨年齢は正常である。
4. 尿崩症では低張尿が認められる。

問題158 クッシング(Ｃushing)症候群の徴候でないのはどれか。

1. 満月様顔貌
2. 骨粗鬆症
3. 下腿浮腫
4. 高コレステロール血症

問題159 全身性エリテマトーデスの症状でないのはどれか。

1. 日光過敏
2. 痙攣
3. 糸球体腎炎
4. 破壊性関節炎

問題160 ネフローゼ症候群の血清で低値になるのはどれか。

1. アルブミン
2. カリウム
3. クレアチニン
4. コレステロール

問題161
46歳の男性。歩行中、くびを右にひねり、後頸部痛と回転性めまいが出現し、立位不能となった。血圧と脈拍は正常。左眼裂狭小、左上下肢小脳性運動失調、左顔面と顔面を除く右半身の感覚障害を認めた。考えられるのはどれか。

1. 中大脳動脈解離
2. 椎骨動脈解離
3. 内頸動脈解離
4. 前大脳動脈解離

問題162 パーキンソン(Ｐarkinson)病でみられないのはどれか。

1. 振戦
2. 筋固縮
3. 多動
4. 姿勢調節障害

問題163 後天性免疫不全症候群(ＡIＤＳ)で正しいのはどれか。

1. ヒト免疫不全ウイルス(ＨIＶ)感染後、数週間で発症する。
2. ＣＤ8陽性リンパ球数が著しく減少する。
3. 進行すると日和見感染症を合併する。
4. 新生児ＡIＤＳの予後は一般に良い。

問題164 正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 開放創を多量の生理的食塩水で洗浄した。
2. 脊椎損傷が疑われたため側臥位で搬送した。
3. 創の止血の目的でデブリドマンを行った。
4. 交通事故では多発外傷の有無に注意した。

問題165 76歳の女性。調理中、衣服に火が燃え移り、胸腹部全体と左右上肢全体にⅡ度＋Ⅲ度の熱傷を受けた。「9の法則」による正しい熱傷面積はどれか。

1. 18%
2. 27%
3. 36%
4. 45%

問題166 正しい組合せはどれか。

1. 丹毒 ─── 緑膿菌
2. 毛嚢炎 ─── 黄色ブドウ球菌
3. 梅毒 ─── ウェルシュ菌
4. ガス壊疽 ─── 破傷風菌

問題167 播種性転移はどれか。

1. 胃癌のウィルヒョウ転移
2. 大腸癌の肝転移
3. 胃癌のシュニッツラー転移
4. 前立腺癌の骨転移

問題168 経静脈的高カロリー輸液について正しいのはどれか。

1. 蛋白質の補給には主として血漿を用いる。
2. 消化管の術後で長期間経口摂取できないときに行う。
3. 輸液はまず50％糖液から始める。
4. 末梢静脈から注入する。

問題169 誤っている組合せはどれか。

1. 心嚢穿刺 ─── 心タンポナーデの治療
2. 胸腔穿刺 ─── 膿胸の治療
3. 腹腔穿刺 ─── 大腸穿孔の治療
4. 関節穿刺 ─── 関節水腫の治療

問題170 全身麻酔の前投薬で誤っているのはどれか。

1. 気道分泌抑制薬
2. 鎮痛薬
3. 昇圧薬
4. 鎮静薬

問題171 一次救命処置で誤っているのはどれか。

1. 人工呼吸
2. 自動体外式除細動器(ＡＥＤ)
3. 保温
4. 心臓マッサージ

問題172 顔面外傷で誤っている組合せはどれか。

1. 鼻骨骨折 ─── 顔面神経麻痺
2. 頬骨骨折 ─── 開口障害
3. 耳介血腫 ─── カリフラワー耳
4. 上顎骨骨折 ─── 咬合異常

問題173
28歳の男性。オートバイ運転中に転倒、頭部を強く打撲した。受傷時一過性の意識障害があったが、その後意識清明となり普通に会話をしていた。6時間後に頭痛を訴え、次第に呼びかけに応じなくなった。最も考えられるのはどれか。

1. 脳挫傷
2. 外傷性クモ膜下出血
3. 急性硬膜外血腫
4. 急性硬膜下血腫

問題174 腹膜炎でみられる反跳性圧痛はどれか。

1. ブルンベルグ徴候
2. グレイ-ターナー徴候
3. クールボアジエ徴候
4. カレン徴候

問題175 良肢位について誤っている組合せはどれか。

1. 手指 ─── テニスボールを握った肢位
2. 手関節 ─── 伸展(背屈)10～20度
3. 股関節 ─── 屈曲45度、外転0～10度、外旋0～10度
4. 肩関節 ─── 外転60～80度、内分廻し30度、外旋20度

問題176 ステロイド注射の禁忌はどれか。

1. 変形性関節症
2. 化膿性関節炎
3. 痛風性関節炎
4. リウマチ性関節炎

問題177 7歳の男児。鉄棒から落ちて来院。エックス線写真で右上腕骨顆上骨折が認められた。右手関節の伸展(背屈)ができない。合併症はどれか。

1. 肘部管症候群
2. 橈骨神経麻痺
3. 手関節伸展(背屈)筋腱断裂
4. フォルクマン拘縮

問題178 正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 軟骨無形成症は長管骨の骨幹端が強く障害される。
2. モルキオ(Ｍorquio)病は常染色体優性遺伝である。
3. 骨形成不全症は骨端軟骨に異常を認める。
4. 大理石骨病は骨がもろく、骨折しやすい。

問題179 血行性化膿性骨髄炎の好発部位はどれか。

1. 骨端
2. 骨端軟骨
3. 骨幹端
4. 骨幹

問題180 悪性二次変化で軟骨肉腫が発生するのはどれか。

1. 線維性骨異形成症
2. 骨巨細胞腫
3. 孤立性骨嚢腫
4. 多発性外骨腫

問題181 くる病の所見について誤っているのはどれか。

1. 骨端融解
2. 骨幹端拡大
3. 長管骨彎曲
4. 脊椎後彎

問題182 脊髄腫瘍の初発症状で最も頻度の高いのはどれか。

1. 歩行障害
2. 疼痛
3. 感覚障害
4. 膀胱障害

問題183 手根管症候群の症状はどれか。

1. 母指対立運動不能
2. 手指開排運動不能
3. 手背感覚鈍麻
4. 小指球筋萎縮

問題184 大腿骨骨頭壊死の病因で誤っているのはどれか。

1. 肥満
2. ステロイド使用
3. 大腿骨頸部内側骨折
4. アルコール多飲

問題185 変形性膝関節症について誤っているのはどれか。

1. 内反変形
2. 動作開始時痛
3. 男性に好発
4. 屈曲拘縮

問題186 誤っているのはどれか。

1. 外傷性脱臼は青壮年に多い。
2. 反復性脱臼は顎関節にみられる。
3. 麻痺性脱臼は肩関節にみられる。
4. 習慣性脱臼は外傷後続発する。

問題187 脱臼の整復障害でないのはどれか。

1. 関節包の弛緩
2. ボタン穴機構
3. 軟部組織の介在
4. 支点となる骨の欠損

問題188 変換熱療法はどれか。2つ選べ。

1. 超短波療法
2. ホットパック療法
3. 超音波療法
4. 局所浴療法

問題189 鎖骨骨折について誤っているのはどれか。

1. 頭部を患側に傾ける。
2. 患側の肩を挙上する。
3. 患側の肩幅が狭くみえる。
4. 患肢を健側の手で保持する。

問題190 骨片転位と関わる筋との組合せで誤っているのはどれか。

1. 肩甲骨上角骨折 ─── 小円筋
2. 肩甲骨下角骨折 ─── 大円筋
3. 肩峰骨折 ─── 三角筋
4. 烏口突起骨折 ─── 小胸筋

問題191 上腕骨骨幹部骨折の三角筋付着部より近位骨片の転位に関与が少ないのはどれか。

1. 大胸筋
2. 大円筋
3. 小円筋
4. 広背筋

問題192 ガレアッチ(Ｇaleazzi)骨折で正しいのはどれか。

1. 尺骨骨幹部の骨折である。
2. 尺骨脱臼を合併する。
3. 橈骨神経麻痺が多い。
4. 伸展型と屈曲型とに分類される。

問題193 橈尺両骨骨幹部骨折の後遺症でないのはどれか。

1. 肘関節屈曲障害
2. 偽関節
3. 橋状仮骨
4. 阻血性拘縮

問題194 コーレス(Ｃolles)骨折の合併症でないのはどれか。

1. 尺骨突き上げ症候群
2. 反射性交感神経性ジストロフィー
3. 離断性骨軟骨炎
4. 手根管症候群

問題195 手根骨骨折で発生頻度が高い部位はどれか。

1. a
2. b
3. c
4. d

問題196 中手骨骨幹部骨折で回旋転位が生じやすいのはどれか。2つ選べ。

1. 第2中手骨
2. 第3中手骨
3. 第4中手骨
4. 第5中手骨

問題197 正しい組合せはどれか。

1. 中手骨頸部骨折 ─── 掌側凸変形
2. 基節骨骨幹部骨折 ─── 掌側凸変形
3. 中節骨骨幹部骨折 ─── 掌側凸変形(浅指屈筋腱付着部より近位)
4. 中節骨骨幹部骨折 ─── 背側凸変形(浅指屈筋腱付着部より遠位)

問題198 マレットフィンガーで正しいのはどれか。

1. Ⅰ型はＤIＰ関節を過伸展位で固定する。
2. Ⅱ型はＤIＰ関節を屈曲位で固定する。
3. Ⅲ型はＤIＰ関節を過伸展位で固定する。
4. Ⅰ型の固定期間はⅡ型より短い。

問題199 誤っているのはどれか。

1. デュベルニー(Ｄuverney)骨折は骨盤骨単独骨折の一つである。
2. デュベルニー(Ｄuverney)骨折では腸骨翼骨片は上外方に転位する。
3. マルゲーヌ(Ｍalgaigne)骨折は骨盤骨環骨折の一つである。
4. マルゲーヌ(Ｍalgaigne)骨折では患側の棘果長は健側より長い。

問題200 大腿骨頸部内側骨折で誤っているのはどれか。

1. 転倒し大転子部を強打して受傷する。
2. 総腓骨神経麻痺に注意する。
3. 骨折線が垂直に近くなるほど骨癒合は良好である。
4. 長期臥床による合併症に留意する。

問題201 大腿骨骨幹部骨折で誤っているのはどれか。

1. 中1/3部骨折が最も多い。
2. 上1/3部骨折では近位骨片は屈曲・内転・内旋転位する。
3. 下1/3部骨折での遠位骨片の後方転位は腓腹筋が関与する。
4. 小児の治療では将来の過成長を考慮する。

問題202 脛骨顆部骨折で誤っているのはどれか。

1. 外顆骨折の合併症として腓骨頭骨折がある。
2. 内顆骨折では外反膝変形がみられる。
3. 外顆骨折では内側側副靭帯の断裂に注意する。
4. 脛骨関節面の陥没程度が治療上重要である。

問題203 下腿骨骨幹部両骨骨折で誤っているのはどれか。

• 中下1/3境界部に好発する。
• 直達外力による横骨折では両骨の骨折部はほぼ同高位となる。
• 介達外力による螺旋状骨折では脛骨骨折部が高位となる。
• 定型的骨折では骨折線は前内方から後外上方に走る。

問題204 足根骨骨折で誤っているのはどれか。

1. 最も頻度が高いのは踵骨骨折である。
2. 距骨骨折では頸部骨折が最も多い。
3. ナウマン症候は踵骨骨折でみられる。
4. 踵骨の鴨嘴状骨折はアキレス腱による剥離骨折である。

問題205 脱臼とその分類との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 肩鎖関節脱臼 ─── 上方脱臼、前方脱臼、後方脱臼
2. 胸鎖関節脱臼 ─── 後方脱臼、上方脱臼、下方脱臼
3. 肩関節脱臼 ─── 前方脱臼、後方脱臼、下方脱臼、上方脱臼
4. 前腕両骨脱臼 ─── 後方脱臼、前方脱臼、側方脱臼、開排脱臼

問題206 肩鎖関節脱臼について誤っているのはどれか。

1. 観血的な処置は第Ⅲ度損傷で適応となる。
2. 鎖骨外端骨折との鑑別が必要である。
3. 陳旧性になると鎖骨外端の肥大変形をみる。
4. 第Ⅱ度損傷では烏口鎖骨靭帯は完全断裂している。

問題207 誤っている組合せはどれか。

1. 肩関節前方脱臼 ─── 腋窩神経損傷
2. 月状骨掌側脱臼 ─── 尺骨神経損傷
3. 股関節後方脱臼 ─── 坐骨神経損傷
4. 膝関節前方脱臼 ─── 脛骨神経損傷

問題208 肩関節脱臼の外観で上肢外転角度が最も大きいのはどれか。

1. 腋窩脱臼
2. 烏口下脱臼
3. 鎖骨下脱臼
4. 関節窩下脱臼

問題209 前腕両骨後方脱臼で誤っているのはどれか。

1. 青壮年期に比べて幼少年期に好発する。
2. 前腕長の短縮が認められる。
3. 前方関節包の損傷が認められる。
4. 後療法では自動運動を主体に行う。

問題210 肘内障で誤っているのはどれか。

1. 軽度の肘関節運動は可能である。
2. 肘関節過伸展強制で発生する。
3. 鑑別診断として鎖骨骨折が挙げられる。
4. 前腕の回外運動制限が認められる。

問題211 徒手整復が最も困難な脱臼はどれか。

問題212 外傷性股関節後方脱臼で正しいのはどれか。

1. 股関節に過度伸展が強制されて発生する。
2. 患肢は伸展、外旋、外転位をとる。
3. 健側と比較して大腿は短縮してみえる。
4. スカルパ三角部に大腿骨頭を触れる。

問題213 外傷性膝蓋骨脱臼で正しいのはどれか。

1. 内側脱臼の発生頻度が高い。
2. 膝関節は完全伸展位をとる。
3. 股関節屈曲・膝関節伸展で整復する。
4. 膝関節屈曲位で固定する。

問題214 外傷性距腿関節脱臼で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 距骨の転位方向で分類される。
2. 下腿骨遠位端骨折を合併することはない。
3. 外側脱臼は足部に内転が強制されて発生する。
4. 後方脱臼では足は屈曲(底屈)位を呈する。

問題215 頸神経根の障害高位と症状の組合せで正しいのはどれか。

1. C5 ─── 上腕二頭筋腱反射減弱
2. C6 ─── 小指球筋の萎縮
3. C7 ─── 肩甲骨の挙上障害
4. C8 ─── 前腕外側部の感覚障害

問題216 神経症状を誘発する検査法でないのはどれか。

1. ラセーグ・テスト
2. ケンプ・テスト
3. ニュートン・テスト
4. スパーリング・テスト

問題217 末梢神経損傷の検査法でないのはどれか。

問題218 野球肘障害でないのはどれか。

1. 離断性骨軟骨炎
2. 上腕骨外側上顆炎
3. 上腕骨内側上顆骨端核障害
4. 内側側副靭帯損傷

問題219 誤っているのはどれか

1. スワンネック変形は槌指変形に続発して起こる。
2. 強剛母指はIＰ関節伸展位、ＭＰ関節屈曲位を呈する。
3. ボタン穴変形はＰIＰ関節掌側脱臼に続発して起こる。
4. 母指ＭＰ関節側副靭帯損傷は尺側に多い。

問題220 図は何の検査か。

1. 内側側副靭帯損傷
2. 内側半月損傷
3. 前十字靭帯損傷
4. 後十字靭帯損傷

問題221
6歳の男児。跳び箱から転落した際、左手掌を地面に強く衝き受傷し来所した。左肘関節部に著明な腫脹と変形、限局性圧痛を認めた。近医で診断を受けた。誤っているのはどれか。

1. 偽関節を形成しやすい。
2. 内反肘を呈することが多い。
3. 観血療法の絶対適応である。
4. 遅発性尺骨神経麻痺を呈する。

問題222
53歳の女性。自宅にて階段降時、左手掌部を衝いて転倒し来所した。左手関節部に著明な変形は認められないが、腫脹や橈骨茎状突起の近位3cm部に限局性圧痛を認めた。直ちに整形外科でエックス線検査を行った。診察の結果、手指の運動制限や感覚障害もなく、3週のギプス固定が行われた。固定除去2週後に左母指IＰ関節の自動運動が不能となった。整形外科初診時のエックス線写真(別冊№2Ａ)固定除去2週後の手指の写真(別冊№2Ｂ)を別に示す。［別冊］［№2写真Ａ、Ｂ］最も考えられる合併症はどれか。

1. 後骨間神経麻痺
2. 舟状骨骨折
3. 手根管症候群
4. 長母指伸筋腱断裂

問題223
56歳の男性。ゴルフのプレー中、クラブを地面に強く打ち付け左手の小指球部を負傷した。その後、様子をみていたが痛みが続くため来所した。限局性圧痛を認めた。写真(別冊№3)を別に示す。［別冊］［№3写真］この圧痛点に該当する手根骨はどれか。

1. 月状骨
2. 豆状骨
3. 三角骨
4. 有鉤骨

問題224
16歳の男子。バレー部の練習後、自分で計画を立てランニング、ジャンプ、うさぎ跳び運動を道路と神社の階段で毎日行っていた。最近練習中に右下腿上部外側に疼痛と圧痛が現れたため来所した。最も考えられるのはどれか。

1. 腓骨疲労骨折
2. 腸脛靭帯炎
3. 腓腹筋部分断裂
4. 鵞足炎

問題225
42歳の女性。右肘外側の自発痛と右前腕の倦怠感を訴え来所した。年末に大掃除をした際、雑巾をしぼったり、重い荷物を持ち上げたりする時に痛みがでたという。肘関節の可動域制限、前腕の感覚障害はない。最も考えられるのはどれか。

1. 肘部管症候群
2. 肘関節遊離体
3. 上腕骨外側上顆炎
4. 変形性肘関節症

問題226
36歳の男性。ゴルフ歴10年。右利き。2か月前からクラブを振るときに左手関節尺側に疼痛が出現していた。最近はペットボトルのキャップを開け閉めする際にも痛みが出ると訴えて来所した。手関節の著明な可動域制限はなかった。同部に発赤や腫脹、変形は認めなかったが、手関節尺屈位で軸圧を加えると疼痛が再現された。最も考えられるのはどれか。

1. 月状骨軟化症
2. 尺骨茎状突起骨折
3. 遠位橈尺関節脱臼
4. 三角線維軟骨損傷

問題227
21歳の男性。大学陸上部の短距離選手。約3か月前に右下肢の筋損傷を起こし来所した。図は、練習前後に行うように指導した損傷筋のスタティックストレッチである。その内容は踵部を台の上にのせ、膝軽度屈曲位あるいは伸展位で体幹をゆっくり前屈させ、伸ばされている状態を約20秒継続する。この筋損傷で正しいのはどれか。

1. 介達外力より直達外力による発生頻度が高い。
2. テニスレッグと呼ばれる損傷である。
3. 坐骨結節に起始する筋の損傷である。
4. ＲIＣＥ処置の中でＣは禁忌である。

問題228
17歳の女子。陸上競技部員。1か月前から長時間のランニング中に、左下腿前面部の疼痛や左足関節が十分に背屈できなくなり、足を引っかけて転倒しそうになることが多くみられた。最近では左足部の異常な感覚も併せて認められるようになった。ランニングを終え、しばらくすると痛みや感覚の異常、筋力の低下はみられない。このランニング中に認められる足部の異常感覚を起こす固有領域はどこか。

問題229
20歳の男性。サッカーの練習中、右足関節をねじり受傷。以前にも数回捻挫の既往がある。外果の前方に腫脹・圧痛がみられた。内反ストレス撮影では健側との差はわずかであったが、前方引き出し撮影では健側との差は著明であった。最も考えられる損傷はどれか。

1. 前脛腓靭帯断裂
2. 前距腓靭帯断裂
3. 二分靭帯断裂
4. 前距腓靭帯および踵腓靭帯断裂

問題230
14歳の女子。マラソン大会の練習に励んでいたが、右足内果部前方に痛みが出現したため来所した。図に示した疼痛部位に豆粒大の硬い膨隆を認め、圧迫すると激痛を訴えた。患者の両足は共に内側縦アーチの低下がみられ、患側の下腿‐踵骨角は健側と比べて外反傾向が強かった。この患者への対応として誤っているのはどれか。

1. 腓骨筋の筋力強化を指導した。
2. 内側縦アーチを持ち上げるアーチサポートを使用した。
3. ランニング専用のシューズを購入させた。
4. 下腿屈筋群のストレッチを指導した。