第17回柔道整復師国家試験【問題と解答】

第17回柔道整復師国家試験の問題と解答を全て掲載します。

【午前問題】第17回柔道整復師国家試験

問題1　誤っている組合せはどれか。

1. 咬筋　　　　───　下顎骨挙上
2. 側頭筋　　　───　下顎骨挙上
3. 外側翼突筋　───　下顎骨前方移動
4. 内側翼突筋　───　顎骨後方移動

問題2　正しいのはどれか。

1. 頸神経ワナは斜角筋隙を通る。
2. 上腕二頭筋長頭の腱は結節間溝を通る。
3. 閉鎖神経は鼡径管を通る。
4. 浅指屈筋腱は深指屈筋腱の二分したところを通る。

問題3　腹大動脈から直接分岐しないのはどれか。

1. 腹腔動脈
2. 総肝動脈
3. 上腸間膜動脈
4. 下腸間膜動脈

問題4　姿勢や平衡を調節、統御する主たる中枢神経領域はどれか。

1. 脊髄
2. 延髄
3. 小脳
4. 中脳

問題5　細胞内に含まれる陽イオンで最も濃度が高いのはどれか。

1. ナトリウム
2. カリウム
3. カルシウム
4. マグネシウム

問題6　貪食作用があるのはどれか。

1. 好中球
2. 赤血球
3. 血小板
4. リンパ球

問題7　エストロゲンの生理作用で誤っているのはどれか。

1. 骨形成を促進する。
2. 体温を上昇させる。
3. 子宮内膜を増殖させる。
4. 卵胞を発育させる。

問題8　静止性収縮はどれか。

1. 等運動性収縮
2. 遠心性収縮
3. 等張性収縮
4. 等尺性収縮

問題9　病因のうち内因でないのはどれか

1. 免疫
2. 感染
3. 遺伝
4. 年齢

問題10　滅菌できないのはどれか。

1. 100℃で15分間の煮沸
2. 121℃で20分間の高圧蒸気
3. 170℃で120分間の乾熱空気
4. 焼却

問題11　応急の手当ではない骨折の施術で正しいのはどれか。

1. 整形外科専門医の同意がなければならない。
2. 医師の同意がなく施術をすれば禁固刑に処せられる。
3. 理学療法士の同意がなければならない。
4. 同意の方法は書面でも口頭でもよい。

問題12　マッサージが禁忌なのはどれか。

1. 関節水腫
2. 深部静脈の血栓
3. 皮下組織の癒着
4. 麻痺筋

問題13　小歩症をきたすのはどれか。

1. ギランバレー(Guillain-Barre)症候群
2. 進行性筋ジストロフィー
3. 閉塞性血栓血管炎
4. パーキンソン(Parkinson)病

問題14　心筋梗塞の危険因子でないのはどれか。

1. 糖尿病
2. 肥満
3. 喫煙
4. 高HDLコレステロール血症

問題15　乳幼児熱傷の範囲診断で成人より全体表面積に対する割合が大きいのはどれか。

1. 頭頸部
2. 上腕部
3. 大腿部
4. 臀部

問題16　5歳児の長管骨骨幹部骨折で正しいのはどれか。

1. 短縮変形は永続する。
2. 回旋変形は自然矯正される。
3. 側方転位は永続する。
4. 屈曲変形は自然矯正される。

問題17　軋轢音を触知できるのはどれか。

1. 上腕骨外科頸噛合骨折
2. 橈骨遠位端部粉砕骨折
3. 第５中足骨剥離骨折
4. 第１腰椎圧迫骨折

問題18　高齢者に好発するのはどれか。

1. モンテギア(Ｍonteggia)骨折
2. 上腕骨外顆骨折
3. 橈骨遠位端骨折
4. 舟状骨骨折

問題19　骨折の骨癒合で不利なのはどれか。

1. 噛合した骨折の場合
2. 海綿骨の骨折の場合
3. 骨折部に圧迫力が加わっている場合
4. 骨折部の血腫が消失している場合

問題20　屈曲整復法の目的はどれか。

1. 整復動作を阻害する筋の緊張を取り除く。
2. 持続的牽引力を与える。
3. 側方転位に対して矯正力を発揮する。
4. 整復動作中の皮下組織の損傷を防ぐ。

問題21　骨折後、早期に起こしやすいのはどれか。

1. 偽関節
2. 無腐性骨壊死
3. 骨化性筋炎
4. 脂肪塞栓

問題22　大腿部肉離れ(筋断裂)の応急処置で誤っているのはどれか。

1. 安静
2. 冷却
3. 圧迫
4. 牽引

問題23　上腕骨外科頸外転型骨折で正しいのはどれか。

1. 遠位骨片は内転位をとる。
2. 関節包内骨折である。
3. 初期固定では肩関節を内転位にする。
4. 肩鎖関節脱臼との鑑別が必要となる。

問題24　小児上腕骨顆上骨折で正しいのはどれか。

1. ヒューター線が乱れる。
2. 伸展型が多くみられる。
3. 屈曲型の骨折線は後方から前下方に走行する。
4. 内反変形は自家矯正される。

問題25　肘関節伸展位で手掌を衝いて転倒した際に起こりにくいのはどれか。

1. 舟状骨骨折
2. 橈骨頸部骨折
3. 肘関節後方脱臼
4. 肘頭骨折

問題26　コーレス(Colles)骨折の遠位骨片の転位で誤っているのはどれか。

1. 尺屈転位
2. 回外転位
3. 騎乗転位
4. 短縮転位

問題27　手の舟状骨骨折で好発部位はどれか。

1. 結節部
2. 遠位1/3部
3. 中央1/3部
4. 近位1/3部

問題28　肩関節前方脱臼で誤っているのはどれか。

1. 三角筋部の膨隆は消失する。
2. 弾発抵抗がみられる。
3. 上腕は内転位をとる。
4. 肩峰が角状に突出する。

問題29　大腿骨頸部内側骨折で正しいのはどれか。

1. 外側骨折に比べて関節周辺の腫脹が著しい。
2. 棘果長に変化はないが転子果長に短縮がある。
3. 踵部から加えた大腿長軸への介達痛はみられない。
4. 噛合骨折では歩行可能な場合がある。

問題30　膝蓋骨外側脱臼の素因でないのはどれか。

1. 内側広筋の脆弱化
2. Ｑ角の増大
3. 内反膝
4. 関節弛緩

問題31　細胞活動のエネルギー産生の場はどれか。

1. 中心小体
2. リボソーム
3. ゴルジ装置
4. ミトコンドリア

問題32　靱帯に最も多く含まれる線維はどれか。

1. 弾性線維
2. 筋原線維
3. 細網線維
4. 膠原線維

問題33　関節腔内にあるのはどれか。

1. 黄色靭帯
2. 手根管
3. 半月板
4. 髄核

問題34　正しいのはどれか。

1. 頸椎は後彎を示す。
2. 頸椎は8個ある。
3. 横突孔は仙椎にある。
4. 前仙骨孔は4対ある。

問題35　誤っている組合せはどれか。

1. 小円筋　　　───　上腕の内旋
2. 上腕二頭筋　───　前腕の回外
3. 腕橈骨筋　　───　肘関節の屈曲
4. 長掌筋　　　───　手根の屈曲

問題36　寛骨臼切痕で結合するのはどれか。

1. 仙骨と腸骨
2. 腸骨と坐骨
3. 腸骨と恥骨
4. 坐骨と恥骨

問題37　大腿骨大転子に停止しないのはどれか。

1. 大殿筋
2. 中殿筋
3. 小殿筋
4. 梨状筋

問題38　正しいのはどれか。

1. 肺動脈は左右2本ずつある。
2. 左冠状動脈の前室間枝(前下行枝)は心室中隔に分布する。
3. 大動脈弁には腱索が付く。
4. 冠状静脈洞は左心房に開口する。

問題39　内頸動脈の枝はどれか。

1. 舌動脈
2. 顔面動脈
3. 顎動脈
4. 眼動脈

問題40　正しいのはどれか

1. 胸腺は加齢に伴い脂肪組織になる。
2. 集合リンパ小節(パイエル板)は結腸にある。
3. 脾臓にはハッサル小体がある。
4. 脾臓のリンパ小節を赤脾髄という。

問題41　胎児期の血液循環に関係しないのはどれか。

1. 卵円窩
2. 室間孔
3. 動脈管
4. 肝円索

問題42　結腸で正しいのはどれか。

1. 輪状ヒダがある。
2. 小網の付着部位がある。
3. 内腸骨動脈の枝が分布する。
4. 結腸曲は左が右よりも高い。

問題43　膵頭部が接するのはどれか。

1. 脾臓
2. 十二指腸
3. 空腸
4. 回腸

問題44　副鼻腔の開口部で正しい組合せはどれか。

1. 上顎洞　　───　上鼻道
2. 前頭洞　　───　中鼻道
3. 蝶形骨洞　───　中鼻道
4. 篩骨洞　　───　下鼻道

問題45　声帯ヒダはどこに張るか。

1. 喉頭蓋軟骨と甲状軟骨
2. 甲状軟骨と披裂軟骨
3. 披裂軟骨と輪状軟骨
4. 輪状軟骨と気管軟骨

問題46　誤っているのはどれか。

1. 腎臓は腹膜後器官である。
2. 左腎は右腎よりも低い位置にある。
3. 腎臓は脂肪組織に包まれている。
4. 腎動静脈は腎門を出入りする。

問題47　男性の尿道で正しいのはどれか。

1. 内尿道口は隔膜部にある。
2. 前立腺部を貫く。
3. 陰茎海綿体を貫く。
4. 外尿道括約筋は平滑筋である。

問題48　正しいのはどれか。

1. 卵巣は卵巣提索と固有卵巣索とで支持される。
2. 卵巣の表面は白膜で覆われる。
3. 黄体が退縮すると赤体になる。
4. 黄体ホルモン(プロゲステロン)は卵胞膜から分泌される。

問題49　誤っているのはどれか。

1. 子宮は前傾後屈する。
2. 子宮外側面には広間膜がみられる。
3. 子宮前面は膀胱に接する。
4. 子宮動脈は内腸骨動脈の枝である。

問題50　カルシトニンを分泌するのはどれか。

1. 下垂体前葉分泌細胞
2. 松果体細胞
3. 甲状腺傍ろ胞(小胞)細胞
4. 膵島Ｂ(β)細胞

問題51　下垂体前葉ホルモンが直接作用するのはどれか。

1. 膵臓
2. 松果体
3. 甲状腺
4. 副腎髄質

問題52　成人の脊髄で正しいのはどれか。

1. 脊柱管とほぼ同じ長さである。
2. 全長にわたり太さは一定である。
3. 前角に運動神経細胞が存在する。
4. 白質は中心部に存在する。

問題53　温痛覚の伝導路はどれか。

1. 脊髄視床路
2. 錐体路
3. 脊髄小脳路
4. 長後索路

問題54　誤っている組合せはどれか。

1. 滑車神経　───　上斜筋
2. 三叉神経　───　咀嚼筋
3. 外転神経　───　外側直筋
4. 舌咽神経　───　声帯筋

問題55　腕神経叢が支配するのはどれか。

1. 僧帽筋
2. 胸鎖乳突筋
3. 肩甲挙筋
4. 横隔膜

問題56　誤っているのはどれか。

1. 顔面神経は副交感神経線維を含む。
2. 仙骨神経は副交感神経線維を含む。
3. 交感神経の節前ニューロンは脊髄後角に存在する。
4. 大内臓神経は交感神経の節前線維である。

問題57　痛みの受容器はどれか。

1. ニッスル小体
2. パチニ小体
3. 筋紡錘
4. 自由神経終末

問題58　視覚の伝導路で誤っているのはどれか。

1. 網膜の両耳側からの線維は視交叉で交叉する。
2. 上丘は網膜の情報を受ける。
3. 視索は外側膝状体に至る。
4. 視放線は後頭葉に至る。

問題59　広義の会陰を形成しないのはどれか。

1. 恥骨結合
2. 坐骨結節
3. 上前腸骨棘
4. 尾骨

問題60　前腕で体表から触れないのはどれか。

1. 尺側手根屈筋腱
2. 橈側手根屈筋腱
3. 深指屈筋腱
4. 長掌筋腱

問題61　正常な体液で誤っているのはどれか。

1. 成人では体重の約60％は水である。
2. 細胞内液よりも細胞外液の方が多い。
3. 食塩の過剰摂取で体液量は増加する。
4. 緩衝系は体液のpＨを変動しにくくする。

問題62　線維素を溶解するのはどれか。

1. ビタミンＫ
2. トロンビン
3. プラスミン
4. フィブリノゲン

問題63　心電図のＴ波が反映するのはどれか。

1. 心房の脱分極
2. 心房の再分極
3. 心室の脱分極
4. 心室の再分極

問題64　平均血圧は拡張期血圧(最低血圧)に何を加えた圧か。

1. 脈圧の2倍
2. 脈圧
3. 脈圧の1/3
4. 脈圧の1/4

問題65　肺胞の表面活性剤(界面活性剤)で正しいのはどれか。

1. 肺胞を広がりやすくする。
2. 表面張力を増大させる。
3. 気管支上皮細胞が分泌する。
4. 未熟児に多い。

問題66　酸素受容器があるのはどれか。

1. 延髄
2. 頸動脈洞
3. 肺胞
4. 頸動脈体

問題67　1グラムあたりの発生エネルギーが最も大きいのはどれか。

1. 糖質
2. 脂質
3. 蛋白質
4. 無機物

問題68　胆のうを収縮させるホルモンはどれか。

1. ガストリン
2. セクレチン
3. コレシストキニン
4. インスリン

問題69　胆汁に含まれないのはどれか。

1. 間接型ビリルビン
2. コレステロール
3. 胆汁酸塩
4. 中性脂肪

問題70　無風の高温環境下で、最も重要な体熱放散機構はどれか。

1. 伝導
2. 対流
3. 輻射
4. 蒸発

問題71　マクロファージが分泌する内因性発熱物質はどれか。

1. アセチルコリン
2. アドレナリン
3. インターロイキン1
4. インターフェロン

問題72　腎臓で最も高率に排泄される物質はどれか。

1. 水分
2. ブドウ糖
3. 蛋白質
4. クレアチニン

問題73　甲状腺を摘出すると甲状腺刺激ホルモンの分泌はどうなるか。

1. 上昇する。
2. 変わらない。
3. 低下する。
4. 上昇する場合と低下する場合がある。

問題74　視床下部で産生されるホルモンはどれか。

1. バソプレッシン
2. プロラクチン
3. エストロゲン
4. テストステロン

問題75　インスリンの分泌を刺激するのはどれか。

1. 体温
2. 浸透圧
3. 血糖
4. 血液量

問題76　カルシトニンで正しいのはどれか。

1. ステロイドホルモンである。
2. 血中カルシウム濃度を高める。
3. 骨の再吸収を促進する。
4. 尿中へのカルシウムの排泄を促進する。

問題77　下部胸髄の右半側障害で起こらない右下肢の症状はどれか。

1. 随意運動麻痺
2. 深部感覚障害
3. 痛覚障害
4. 皮膚の血管運動障害

問題78　筋紡錘を受容器としないのはどれか。

1. 挙睾筋反射
2. 上腕二頭筋反射
3. 膝蓋腱反射
4. アキレス腱反射

問題79　一次運動野で誤っているのはどれか。

1. 中心前回にある。
2. 遠心性伝導路として皮質脊髄路がある。
3. シナプスを介さず骨格筋を支配する。
4. 体部位局在がある。

問題80　レム睡眠で誤っているのはどれか。

1. 急速眼球運動が起こる。
2. 姿勢維持に関与する筋の活動が急激に減少する。
3. 脳波に高振幅徐波が記録される。
4. 夢を見ることが多い。

問題81　筋肉で誤っているのはどれか。

1. 幽門括約筋は平滑筋である。
2. 骨格筋は自律神経系の支配を受ける。
3. 心筋は横紋筋である。
4. 平滑筋は不随意筋である。

問題82　骨格筋の収縮で正しいのはどれか。

1. 等尺性収縮では筋肉の張力は一定である。
2. 静止長付近で張力は最大となる。
3. 単収縮が加重しても張力は変わらない。
4. 反復刺激によって筋肉が疲労すると張力は増大する。

問題83　視細胞で誤っているのはどれか。

1. 錐状体細胞は色彩を感受する。
2. 錐状体細胞の視物質はロドプシンである。
3. 杆状体細胞は明暗に反応する。
4. 中心窩には錐状体細胞がある。

問題84　加速度を感受するのはどれか。

1. 耳石器
2. 鼓膜
3. 蝸牛管
4. 耳小骨

問題85　性染色体で正しいのはどれか。

1. 男性はＸＸである。
2. ターナー(Turner)症候群ではＸ染色体がない。
3. 卵子の半分はＹ染色体を持っている。
4. 減数分裂によって数が半分になる。

問題86　加速度で誤っているのはどれか。

1. 物体の運動を保ち続ける。
2. 物体の質量に反比例する。
3. 力の大きさに正比例する。
4. 力の働く方向と同一方向に働く。

問題87　1ニュートン(Ｎ)の定義で正しいのはどれか。

1. 1kgのおもりを1m運ぶ力
2. 1kgのおもりに1m/sec2の加速度を生じさせる力
3. 1kgのおもりに垂直方向に加わる力
4. 1kgのおもりを1mの高さから落とした時に加わる力

問題88　正しいのはどれか

1. 骨の主な無機質は炭酸カルシウムである。
2. ハバース管は骨単位の中心部にある。
3. 関節軟骨は血管の分布が豊富である。
4. 骨細胞は骨の石灰化促進作用をもつ。

問題89　二関節筋でないのはどれか。

1. 上腕三頭筋(長頭)
2. 縫工筋
3. 大腿直筋
4. ヒラメ筋

問題90　膝蓋腱反射で誤っているのはどれか。

1. 脊髄反射
2. 伸張反射
3. 多シナプス反射
4. 深部反射

問題91　手根管を通過しないのはどれか。

1. 浅指屈筋腱
2. 深指屈筋腱
3. 尺側手根屈筋腱
4. 長母指屈筋腱

問題92　身体の腹側に位置する抗重力筋はどれか。

1. 下腿三頭筋
2. 大殿筋
3. 腸腰筋
4. ハムストリングス

問題93　動機づけで誤っているのはどれか。

1. 内的動機づけは個人的な喜びを見いだす。
2. 内的動機づけは自己実現にかかわる。
3. 外的動機づけには物的報酬を利用する。
4. 外的動機づけは自己関与にかかわる。

問題94　正常歩行で踵接地に筋活動が少ないのはどれか。

1. 前脛骨筋
2. 下腿三頭筋
3. 大腿四頭筋
4. 大腿二頭筋

問題95　高齢者の歩行で誤っているのはどれか。

1. 筋活動の低下
2. 速度の低下
3. 歩幅の短縮
4. 歩行率(ケイデンス)の低下

問題96　光学顕微鏡で観察するときの病理標本の厚さはどれか。

1. 3～5cm
2. 3～5mm
3. 3～5μm
4. 3～5nm

問題97　疾病の分類で対応しない組合せはどれか。

1. 限局性　───　全身性
2. 器質性　───　機能性
3. 急性　　───　慢性
4. 遺伝性　───　続発性

問題98　出血性梗塞を起こしやすいのはどれか。

1. 大脳
2. 心臓
3. 肺臓
4. 腎臓

問題99　浮腫の原因で誤っているのはどれか。

1. リンパ管の閉塞
2. 毛細血管壁の透過性亢進
3. 毛細血管内圧の低下
4. 血漿蛋白量の低下

問題100　高血圧症でみられる心筋の変化はどれか。

1. 過形成
2. 肥大
3. 再生
4. 萎縮

問題101　結核性肉芽腫でみられないのはどれか。

1. 乾酪壊死巣
2. 類上皮細胞
3. ラングハンス巨細胞
4. 好中球浸潤

問題102　自己免疫疾患でないのはどれか。

1. 全身性エリテマトーデス
2. 気管支喘息
3. 橋本病
4. 関節リウマチ

問題103　アレルギーで正しい組合せはどれか。

1. Ⅰ型(アナフィラキシー型)　───　じんま疹
2. Ⅱ型(細胞傷害型)　　　　　───　ツベルクリン反応
3. Ⅲ型(免疫複合体型)　　　　───　異型輸血
4. Ⅳ型(遅延型)　　　　　　　───　血清病

問題104　良性腫瘍でみられないのはどれか。

1. 管腔閉塞
2. 播種
3. 内分泌異常
4. 圧迫

問題105　非上皮性腫瘍はどれか。

1. 乳頭腫
2. グラヴィッツ(Ｇrawitz)腫瘍
3. 血管腫
4. 小細胞癌

問題106　悪性腫瘍はどれか。

1. 骨肉腫
2. 乳頭腫
3. 平滑筋腫
4. 腺腫

問題107　誤っているのはどれか。

1. ヘテロ接合では対立遺伝子が同質である。
2. 遺伝子は染色体上の特定の遺伝子座にある。
3. 対立遺伝子は相同染色体上に対応して存在する。
4. 染色体は父親と母親とからの1本ずつが対となっている。

問題108　奇形の原因となるのはどれか。

1. カンジダ
2. 結核菌
3. Ｃ型肝炎ウイルス
4. 風疹ウイルス

問題109　ＷＨＯの健康の概念で誤っているのはどれか。

1. 最高の健康水準を享受することは万人の基本的権利である。
2. 障害者はそのハンディキャップゆえに生涯健康は望めない。
3. 健康は身体的にも精神的にも社会的にも調和のとれた良好な状態をいう。
4. すべての人々の健康は平和と安全を得る上で不可欠である。

問題110　空気中の有害物質で誤っているのはどれか。

1. 一酸化炭素は血液の酸素運搬能を低下させる。
2. 二酸化窒素は光化学オキシダントの原因物質である。
3. 浮遊粒子状物質は主に消化管から吸収される。
4. 二酸化いおうの長期曝露によって喘息が起こる。

問題111　誤っている組合せはどれか。

1. 宮崎土呂久鉱害　───　ヒ素
2. イタイイタイ病　───　カドミウム
3. 川崎病　　　　　───　二酸化いおう
4. 水俣病　　　　　───　メチル水銀

問題112　プライマリ・ヘルス・ケアで誤っているのはどれか。

1. 住民のニーズを尊重する。
2. 住民が主体的に参加する。
3. 地域の社会資源を有効活用する。
4. 高度先進医療を提供する。

問題113　人口動態統計で算出されないのはどれか。

1. 平均余命
2. 乳児死亡率
3. 合計特殊出生率
4. 人口ピラミッド

問題114　学校保健で正しいのはどれか。

1. 学校歯科医は学校保健安全計画の立案に参加する。
2. 保健主事は学校保健の総括責任者である。
3. 学校医は学校伝染病に罹っている児童生徒の出席を停止させることができる。
4. 学校における環境衛生検査の実施は学校医の職務である。

問題115　職業病で誤っているのはどれか。

1. トルエンの吸入で胸膜中皮腫が起こる。
2. 「負傷に起因する疾病」が業務上疾病として最も多い。
3. 手持ち振動工具の使用で白ろう病が起こる。
4. VDT(visualdisplayterminal)作業で頸肩腕障害が起こる。

問題116　最近10年間の死亡統計で誤っているのはどれか。

1. 悪性新生物、心疾患および脳血管疾患による死亡数の合計は全死亡数の約6割を占める。
2. 全悪性新生物の粗死亡率は減少傾向にある。
3. 脳血管疾患の年齢調整死亡率は男女共に減少傾向にある。
4. 心疾患の年齢調整死亡率は男女共に減少傾向にある。

問題117　毒素型食中毒の原因になるのはどれか。

1. サルモネラ属菌
2. カンピロバクター
3. 腸炎ビブリオ
4. 黄色ブドウ球菌

問題118　正しい組合せはどれか。

1. アルコール依存症　───　考想伝播
2. 認知症　　　　　　───　精神遅滞
3. うつ病　　　　　　───　罪責妄想
4. 統合失調症　　　　───　離脱症状

問題119　人畜共通感染症の組合せで誤っているのはどれか。

1. 日本脳炎　　　　　　　　　───　ブタ
2. トキソプラズマ症　　　　　───　ネコ
3. 包虫症(エキノコックス症)　───　ニワトリ
4. 狂犬病　　　　　　　　　　───　イヌ

問題120　消毒薬と適応との組合せで誤っているのはどれか。

1. 次亜塩素酸ナトリウム　　　　───　排泄物に汚染された物
2. ポビドンヨード　　　　　　　───　皮膚
3. クレゾール石けん液　　　　　───　Ｂ型肝炎ウイルス
4. グルコン酸クロルヘキシジン　───　手についた一般細菌

【午後問題】

問題121　個人情報保護法の保護の対象とならないのはどれか。

1. 死者の情報
2. 氏名を含まない情報
3. コンピュータ処理されていない情報
4. 暗号化された情報

問題122　柔道整復師として施術を行うことができないのはどれか。

1. 免許を受けた内容と異なる氏名になったとき
2. 免許を受けた内容と異なる本籍地となったとき
3. 試験に合格し免許の申請書類を郵送したとき
4. 免許証を失い再交付の手続きをしているとき

問題123　柔道整復師の免許申請に必要でないのはどれか。

1. 試験に合格したことを証明するもの
2. 医師の診断書
3. 戸籍謄本
4. 養成施設の卒業証明書

問題124　柔道整復師名簿の訂正で正しいのはどれか。

1. 失踪の宣告があった場合は申請が必要である。
2. 死亡した場合は申請が必要である。
3. 申請には免許証明書が必要である。
4. 厚生労働大臣に申請する。

問題125　薬事法で規定されていないのはどれか。

1. 化粧品
2. 避妊用具
3. 動物用医薬品
4. 特定保健用食品

問題126　施術所で正しいのはどれか。

1. 待合室の設置は任意である。
2. 施術室の面積は任意である。
3. 換気設備の設置は必須である。
4. 消毒設備の設置は必須である。

問題127　施術所の開設届の提出先はどれか。

1. 厚生労働大臣
2. 都道府県知事
3. 市町村長
4. 地方厚生局長

問題128　柔道整復師の広告で正しいのはどれか。

1. 施術料割引あり
2. 捻挫によく効く治療院
3. 海外にて10年間の研修あり
4. 駐車場あり

問題129　医療法に規定されていないのはどれか。

1. 療養病床を有する診療所
2. 特定機能病院
3. 地域医療支援病院
4. 総合病院

問題130　免許資格が業務独占でないのはどれか。

1. 保健師
2. 柔道整復師
3. 薬剤師
4. 歯科医師

問題131　リハビリテーションの4分野にないのはどれか。

1. 予防的リハビリテーション
2. 職業的リハビリテーション
3. 医学的リハビリテーション
4. 教育的リハビリテーション

問題132　内部障害はどれか。

1. 精神障害
2. 呼吸障害
3. 聴覚障害
4. 言語障害

問題133　中枢神経麻痺の特徴はどれか。

1. 腱反射の消失
2. 筋萎縮が著明
3. 表在反射の消失
4. 筋緊張の減退

問題134　関節可動域測定時の関節運動と基本軸との組合せで誤っているのはどれか。

1. 肩屈曲　───　肩峰を通る床への垂直線
2. 肘屈曲　───　上腕骨
3. 股屈曲　───　大転子を通る床への垂直線
4. 膝屈曲　───　大腿骨

問題135　関節可動域測定法で正しいのはどれか。

1. 肘関節の屈曲は前腕を中間位で行う。
2. 手関節の伸展は前腕を回内位で行う。
3. 股関節の屈曲は背臥位、膝伸展位で行う。
4. 足関節の伸展は膝関節を屈曲位で行う。

問題136　小脳性運動失調の特徴で誤っているのはどれか。

1. 片脚起立困難
2. 筋トーヌス低下
3. 反復変換運動障害
4. ロンベルグ徴候陽性

問題137　障害を受容するうえで望ましくないのはどれか。

1. 機能改善をあきらめること。
2. 現実を認めること。
3. 患者自身で考えること。
4. 治療者との信頼関係を築くこと。

問題138　片麻庫患者の更衣動作訓練で誤っているのはどれか。

1. ゆったりした服を用意する。
2. 服の前後左右の確認を反復訓練する。
3. 健側から袖に手を通す。
4. ボタンエイドを利用する。

問題139　短下肢装具の適応で誤っているのはどれか。

1. 損傷レベルがTh12の脊髄損傷
2. 総腓骨神経麻痺による下垂足
3. 脳卒中片麻痺による内反尖足
4. 下腿以下の手術後の免荷

問題140　65歳の男性。糖尿病と高血圧の既往がある。2か月前に左被殻出血発症。中等度の右片麻痺と右半身の感覚障害とを認めるが、Ｔ字杖と短下肢装具とで平地介助歩行が可能になっている。3日前から右手指のむくみ、熱感および右肩の痛みが出現している。考えられるのはどれか。

1. 視床痛
2. 深部静脈血栓症
3. 肩手症候群
4. 異所性骨化

問題141　頸髄損傷の自律神経過反射で誤っているのはどれか。

1. 高血圧
2. 頻脈
3. 頭痛
4. 顔面紅潮

問題142　意識障害で正しいのはどれか。

1. 昏睡ではいかなる刺激にも反応しない。
2. 昏迷では強い痛み刺激に反応しない。
3. 失神では意識障害が持続する。
4. せん妄では外からの刺激に反応する。

問題143　意識障害を伴う不随意運動はどれか。

1. 安静時振戦
2. 舞踏病様運動
3. 羽ばたき振戦
4. アテトーゼ運動

問題144　紫斑をきたさない疾患はどれか。

1. 再生不良性貧血
2. 鉄欠乏性貧血
3. 急性骨髄性白血病
4. 播種性血管内凝固

問題145　胸部の聴診で正しいのはどれか。

1. 肺の聴診は静かな呼吸状態で行う。
2. 気胸では声音が増強して聴かれる。
3. 右心不全の診断には呼吸音の聴診が重要である。
4. 機能性雑音は臨床的意義が少ない。

問題146　関節の熱感を伴わないのはどれか。

1. 関節リウマチ
2. 感染性関節炎
3. 変形性関節症
4. 痛風性関節炎

問題147　血圧で誤っているのはどれか。

1. 触診法で拡張期血圧を測定できる。
2. スワンの第1音を聞き始めた点が収縮期血圧である。
3. 心臓の収縮期に最大血圧となる。
4. 日内変動がある。

問題148　足クローヌスはどこの障害で生じるか。

1. 錐体外路
2. 錐体路
3. 自律神経
4. 末梢神経

問題149　食道癌で正しいのはどれか。

• 初発症状は胸痛である。
• 早期に発見されやすい。
• 食道上部が好発部位である。
• 喫煙は重要な要因である。

問題150　肝硬変で正しいのはどれか。

1. 血尿
2. 高尿酸血症
3. 女性化乳房
4. 蝶形紅斑

問題151　気管支喘息で正しいのはどれか。

1. 喘息発作は日中に増強する。
2. 重積発作では側臥位姿勢をとる。
3. 自律神経失調は発作を誘発する。
4. 吸気性の呼吸困難がみられる。

問題152　肺気腫で誤っているのはどれか。

1. 労作時の呼吸困難がみられる。
2. 進行するとビール樽状胸郭がみられる。
3. 肺野の打診で濁音を呈する。
4. 喫煙は重要な要因である。

問題153　62歳の男性。食事中に突然、胸部に激痛を訴え、徐々に意識が低下した。血圧は測定不能でショック状態である。考えられるのはどれか。

1. 狭心症
2. 大動脈弁狭窄症
3. うっ血性心不全
4. 解離性大動脈瘤

問題154　バージャー(Buerger)病の症状はどれか。

1. 腰痛
2. 下肢の腫脹
3. 間欠性跛行
4. 呼吸困難

問題155　鉄欠乏性貧血の原因とならないのはどれか。

1. 消化管出血
2. 過多月経
3. 内因子欠乏
4. 栄養不足

問題156　成人Ｔ細胞白血病の原因はどれか。

1. ウイルス
2. 放射線
3. 紫外線
4. 化学物質

問題157　過剰摂取が痛風の原因とならないのはどれか。

1. 炭水化物
2. 脂肪
3. アルコール
4. タバコ

問題158　関節リウマチの関節外症状で正しいのはどれか。

1. くも膜下出血
2. 肝硬変
3. 間質性肺炎
4. 心臓弁膜症

問題159　糸球体腎炎でみられないのはどれか。

1. 腎機能不全
2. 高血圧
3. 低カリウム血症
4. 下腿浮腫

問題160　膀胱炎の症状で誤っているのはどれか。

1. 高熱
2. 頻尿
3. 排尿痛
4. 残尿感

問題161　60歳の男性。心房細動があり抗不整脈薬を服用している。施術中に突然失語となった。最も考えられるのはどれか。

1. アテローム血栓性脳梗塞
2. ラクナ梗塞
3. くも膜下出血
4. 脳塞栓症

問題162　パーキンソン(Parkinson)病の症状はどれか。

1. 安静時振戦
2. 視力障害
3. 小脳性運動失調
4. 弛緩性麻痺

問題163　後天性免疫不全症候群(AIDS)で正しいのはどれか。

1. 潜伏期間は約1週間である。
2. 予防接種で感染の予防が可能である。
3. CD4陽性Ｔ細胞が増加する。
4. わが国では感染者が増加している。

問題164　体表の損傷で誤っているのはどれか。

1. びらんとは表皮が欠損した状態
2. 瘻孔とは深部組織と外部との間に生じた病的な管状構造物
3. 壊死とは皮下組織に膿瘍を形成した状態
4. 潰瘍とは真皮の欠損を伴う状態

問題165　外科的感染症で正しいのはどれか。

1. 挫滅創は切創に比べて感染しやすい。
2. 抗菌薬を全身投与すれば創感染は生じない。
3. ガス壊疽では痛みを伴わない。
4. 破傷風トキソイドの接種歴があれば破傷風に罹患しない。

問題166　ショックで誤っているのはどれか。

1. 神経原性ショックでは末梢血管が拡張する。
2. 出血性ショックでは血中カテコールアミンが増加する。
3. 心原性ショックでは中心静脈圧が低下する。
4. エンドトキシンショックはグラム陰性桿菌の感染で生じる。

問題167　全身麻酔下での手術中、輸血後まもなく血圧低下と赤色尿とをきたした。まず行う処置で誤っているのはどれか。

1. 輪血を中止して血液型交叉試験の結果を確認する。
2. 尿の潜血反応を調べる。
3. 遠心分離して血清の色調をみる。
4. 麻酔薬を変更する。

問題168　消毒と滅菌で正しいのはどれか。

1. 消毒薬自体が汚染されることはない。
2. 微生物によって消毒薬の適用が異なる。
3. 高圧蒸気滅菌は光学機器の滅菌に有用である。
4. アルコールは粘膜の消毒に有用である。

問題169　境界明瞭な2cm大の充実性皮下腫瘤に対する根治的な治療法はどれか。

1. 摘出術
2. 切断術
3. 切開術
4. 穿刺術

問題170　気管切開で誤っているのはどれか。

1. 喉頭部に炎症があれば適応外である。
2. 第２気管軟骨輪以下の高さで行う。
3. 小児では気管カニューレの抜去困難が生じやすい。
4. 給湿が不十分であると無気肺を起こしやすい。

問題171　55歳の男性。救命処置を受けながら来院した。心電図は心室細動である。電気的除細動で最初に用いられるエネルギーレベルはどれか。

1. 10ジュール
2. 50ジュール
3. 200ジュール
4. 500ジュール

問題172　けいれん発作を生じないのはどれか。

1. 脳しんとう
2. 脳腫瘍
3. 頭蓋内出血
4. 脳動静脈奇形

問題173　30歳の男性。日常は健康で特記すべきことはない。散歩中、突然に頭を押さえてうずくまった。意識はあるが激しい頭痛を訴え嘔吐も認めた。麻痺はないが徐々に意識が低下してきた。考えられる疾患はどれか。

1. 脳挫傷
2. くも膜下出血
3. 慢性硬膜下血腫
4. てんかん発作

問題174　腹部鈍的外傷で誤っている組合せはどれか。

1. 肝破裂　　───　腹腔内出血
2. 腎破裂　　───　血尿
3. 腸管破裂　───　汎発性腹膜炎
4. 脾破裂　　───　腹腔内遊離ガス

問題175　画像診断法で誤っている組合せはどれか

1. CT　　　　　───　骨破壊の状態把握
2. MRI 　　　　───　骨壊死の診断
3. 関節造影　　───　炎症と悪性腫瘍との鑑別
4. 超音波検査　───　ガングリオンの診断

問題176　変形性膝関節症の手術療法で誤っているのはどれか。

1. 関節鏡視下デブリドマン
2. 同種半月板移植術
3. 高位脛骨骨切り術
4. 人工関節置換術

問題177　7歳の男児。鉄棒から右手を衝いて落ちた。救急病院を受診し、エックス線検査を行った。単純エックス線写真(別冊№1)を別に示す。整復直後、右手関節が伸展できないのに気付いた。［別冊］№1写真］原因で考えられるのはどれか。

1. フォルクマン拘縮
2. 上腕骨遠位骨端線損傷
3. 橈側手根伸筋腱断裂
4. 橈骨神経麻痺

問題178　四肢短縮型小人症を特徴とするのはどれか。

1. 軟骨無形成症
2. 下垂体性小人症
3. モルキオ(Morquio)病
4. マルファン(Marfan)症候群

問題179　疾患と好発部位との組合せで誤っているのはどれか。

1. 関節リウマチ　　───　手関節
2. 変形性関節症　　───　手指遠位指節間(DIP)関節
3. 血友病性関節症　───　第１趾中足指節(MTP)関節
4. 強直性脊椎炎　　───　仙腸関節

問題180　骨端症で女性に多いのはどれか。

1. ペルテス(Perthes)病
2. フライバーク(Freiberg)病
3. キーンベック(Kienbock)病
4. セーバー(Sever)病

問題181　骨肉腫で正しいのはどれか。

1. ５歳未満の小児に好発する。
2. 上腕骨遠位端が好発部位である。
3. 可及的早期に患肢の切断をする。
4. 肺転移を生じやすい。

問題182　骨粗鬆症と関連するのはどれか。

1. 上腕骨骨幹部骨折
2. 上腕骨頸部骨折
3. 脛骨高原骨折
4. 中足骨骨折

問題183　デュシェンヌ(Ｄuchenne)型筋ジストロフィーで誤っているのはどれか。

1. 血清アルカリホスファターゼ値が上昇する。
2. 登はん性起立がみられる。
3. 腰帯筋から初発する。
4. 対称的な筋の罹患がみられる。

問題184　腰椎椎間板ヘルニアの診断に有用なのはどれか。

1. チネル徴候
2. マックマレー試験
3. トレンデレンブルグ徴候
4. ラセーグ徴候

問題185　フォルクマン拘縮で誤っているのはどれか。

1. 皮膚が紅潮する。
2. 皮膚に水疱形成がみられる。
3. 末梢の脈が触知困難である。
4. 激しい疼痛を伴う。

問題186　疲労骨折で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 高齢者に多い。
2. 骨腫瘍との鑑別が容易である。
3. 衝撃外力の集積で発生する。
4. 骨膜反応がみられる。

問題187　屈曲骨折で誤っているのはどれか。

1. 骨の一側が固定されて他側に屈曲力が働き発生する。
2. 骨折線は凸側から固定された方向へ斜めに走る。
3. 骨輪を形成する部位では一方向の外力で発生する。
4. 第三骨片を生じる。

問題188　脱臼で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 反復性脱臼は肩関節に多い。
2. 中心性脱臼は肩関節に多い。
3. 習慣性脱臼は中手指節(MP)関節に多い。
4. 先天性脱臼は股関節に多い。

問題189　脱臼と随伴する損傷との組合せで誤っているのはどれか。

1. 顎関節前方脱臼　───　関節包断裂
2. 肩関節前方脱臼　───　腋窩神経損傷
3. 肘関節後方脱臼　───　鈎状突起骨折
4. 股関節後方脱臼　───　坐骨神経損傷

問題190　筋の損傷で誤っているのはどれか。

1. 肉離れはハムストリングスに好発する。
2. 挫滅症候群は壊死した筋細胞から出るミオグロビンが原因となる。
3. 筋損傷で生じた血腫は骨化性筋炎の原因となる。
4. 筋損傷後は壊死部が延長して再生する。

問題191　脊椎圧迫骨折の好発部位はどれか。

1. 第3胸椎
2. 第7胸椎
3. 第12胸椎
4. 第4腰椎

問題192　鎖骨骨折で誤っているのはどれか。

1. 遠位部では肩鎖関節脱臼との鑑別を要する。
2. 小児は不全骨折が多い。
3. 成人では変形治癒もみられる。
4. 高齢者は手術適用となることが多い。

問題193　骨折の骨片転位と関与する筋との組合せで誤っているのはどれか。

1. 上腕骨小結節骨折の骨片転位　　　　　───　肩甲下筋
2. 上腕骨内側上顆骨折の骨片転位　　　　───　前腕屈筋群
3. 鎖骨骨折の短縮転位　　　　　　　　　───　大胸筋
4. 大腿骨顆上屈曲型骨折の遠位骨片転位　───　ヒラメ筋

問題194　外傷性脱臼で誤っているのはどれか。

1. 関節包の損傷は必発である。
2. 関節軸は骨頭の方向に転位する。
3. 掌側板の嵌入は整復障害となる。
4. ボタン穴機構は整復障害となる。

問題195　上腕骨近位部骨折で誤っているのはどれか。

1. 骨頭骨折は腱板断裂と誤診されやすい。
2. 外科頸骨折は骨頭が無腐性壊死に陥りやすい。
3. 小結節骨折は肩関節脱臼に合併することが多い。
4. 大結節骨折で転位の残存はインピンジメントに関与する。

問題196　上腕骨骨幹部骨折で正しいのはどれか。

1. 介達外力では横骨折となる。
2. 螺旋状骨折では遠位骨片は内旋転位する。
3. 下垂手の原因になる。
4. 軽度の短縮変形でもＡＤＬ障害の大きな要因となる。

問題197　肘関節周辺の骨折で、前腕を回外位で固定するのはどれか。2つ選べ。

問題198　小児の橈骨近位部骨折で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 合併損傷として尺骨近位部骨折がある。
2. 橈骨頭骨折が多い。
3. 橈骨頭の傾斜転位は自家矯正する。
4. 肘関節屈曲、前腕回外位にて固定する。

問題199　中手骨骨折でオーバーラッピング現象が最も起こりやすいのはどれか

1. 第1中手骨
2. 第3中手骨
3. 第4中手骨
4. 第5中手骨

問題200　マレットフィンガーで正しいのはどれか。

1. 型は経過良好である。
2. Ⅱ型は遠位指節間(DIP)関節を屈曲位固定とする。
3. Ⅲ型は脱臼骨折となることがある。
4. 受傷時スワンネック変形を呈する。

問題201　骨盤の剥離骨折と原因となる筋との組合せで正しいのはどれか。

1. 上前腸骨棘　───　大腿直筋
2. 腸骨稜　　　───　外腹斜筋
3. 下前腸骨棘　───　縫工筋
4. 坐骨結節　　───　長内転筋

問題202　大腿骨骨幹部骨折で正しいのはどれか。

1. 上1/3部骨折の近位骨片は外転転位する。
2. 上1/3部骨折の遠位骨片は屈曲転位する。
3. 中1/3部骨折の遠位骨片は内転転位する。
4. 下1/3部骨折の遠位骨片は前方転位する。

問題203　膝蓋骨骨折で誤っているのはどれか。

1. 軽度の腱膜損傷では転位が小さい。
2. 膝関節伸展位で固定する。
3. 介達外力では縦骨折となる。
4. 転位が大きい時には手術を行う。

問題204　顎関節前方脱臼の症状でないのはどれか

1. 唾液流出
2. 関節動揺性
3. 閉口障害
4. 頬部扁平

問題205　肩鎖関節上方脱臼で誤っているのはどれか。

1. 第3度損傷では烏口肩峰靭帯の完全断裂がみられる。
2. ピアノキー症状がみられる。
3. 変形治癒が多い。
4. 陳旧例では鎖骨外端の肥大変形がみられる。

問題206　肩関節脱臼で正しい組合せはどれか。

1. 上方脱臼　───　腋窩脱臼
2. 下方脱臼　───　肩峰下脱臼
3. 前方脱臼　───　烏口突起上脱臼
4. 後方脱臼　───　棘下脱臼

問題207　肩関節窩を図に示す。肩関節脱臼で関節唇損傷が発生しやすいのはどれか。

1. a
2. b
3. c
4. d

問題208　肘関節後方脱臼で誤っているのはどれか。

1. 肘関節内側側副靱帯が断裂している。
2. 成人では橈骨頸部骨折を合併することが多い。
3. 前方に突出した上腕骨滑車で正中神経損傷を伴う。
4. 小児では上腕骨内側上顆骨折を合併することが多い。

問題209　正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 月状骨脱臼では月状骨が背側に脱臼する。
2. 月状骨脱臼は手関節伸展位で手掌を衝き発生する。
3. 月状骨周囲脱臼は掌側脱臼となることが多い。
4. 月状骨周囲脱臼では月状骨と橈骨との位置関係は保たれる。

問題210　第1中手指節(ＭＰ)関節脱臼で誤っているのはどれか。

1. 掌側脱臼では指部が掌側に偏位する。
2. 水平脱臼では掌側板が中手骨頭背側に乗り上げている。
3. 垂直脱臼ではＺ字型の特有な変形を呈する。
4. 垂直脱臼には牽引整復法が有用である。

問題211　股関節後方脱臼で正しいのはどれか。

1. 大腿は短縮してみえる。
2. ローゼル・ネラトン線上に大転子が位置する。
3. 股関節伸展、外転、外旋位を呈する。
4. 股関節の自動運動は可能である。

問題212　膝関節脱臼で誤っているのはどれか。

1. 前方脱臼では大腿骨遠位端が脛骨近位端前方へ転位する。
2. 後方脱臼では膝蓋骨が大腿顆部下方で水平位となる。
3. 側方脱臼では不全脱臼が多い。
4. 回旋脱臼では脛骨が大腿骨に対して回旋転位する。

問題213　リスフラン関節脱臼で正しいのはどれか。

1. 前足部が母足指側へ転位したものを外側脱臼という。
2. 内側脱臼では第5中足骨基部が突出する。
3. 足内側縦アーチには変化がみられない。
4. 第2中足骨基部骨折が合併しやすい。

問題214　図に示した動作ができない場合に疑われる筋損傷はどれか。

1. 大胸筋
2. 上腕二頭筋
3. 大円筋
4. 肩甲下筋

問題215　感覚障害が生じないのはどれか。

1. 筋皮神経麻痺
2. 前骨間神経麻痺
3. 尺骨神経低位麻痺
4. 正中神経低位麻痺

問題216　ド・ケルバン(deＱuervain)病で誤っているのはどれか。

1. 尺骨遠位端骨折が発症原因となる。
2. 本態は狭窄性腱鞘炎である。
3. 中年以降の女性に多くみられる。
4. 母指を中にして手を握り、手関節を尺屈させると痛む。

問題217　足関節捻挫で正しいのはどれか。

1. 外がえし捻挫の発生が多い。
2. 内がえし捻挫では内側靱帯損傷がみられる。
3. 後距腓靱帯断裂が起きると前方引き出しが著明となる。
4. 距骨傾斜角の増大は重度損傷でみられる。

問題218　足部を図に示す。有痛性三角骨障害が起きる部位はどれか。

1. a
2. b
3. c
4. d

問題219　前十字靱帯損傷の検査法でないのはどれか。

1. ラックマンテスト
2. Ｎテスト
3. アプレーテスト
4. 前方引き出しテスト

問題220　肋骨骨折で正しいのはどれか。

1. 直達外力で生じた骨片は外方へ転位する。
2. 単純エックス線検査で認められないことがある。
3. 解剖学的整復の必要がある。
4. 疲労骨折は下位肋骨に発生する。

問題221　36歳の男性。3か月前からゴルフ練習後、頸部に疼痛があったが放置していた。1週前の練習中、頸部痛が増強したため来所した。頸肩背部の筋緊張が強く、頸部運動制限が認められた。頸部後屈時には頸胸椎移行部に痛みが出現し、第7頸椎棘突起の圧痛、叩打痛も認められた。上肢、下肢の感覚障害や深部腱反射の異常は認められなかった。考えられるのはどれか。

1. スコップ作業者病
2. 頸椎椎間関節症
3. 後縦靱帯骨化症
4. 頸椎症性神経根症

問題222　52歳の男性。右肘から小指にかけてしびれが出現し来所した。約2か月間放置していたが、徐々にしびれが強くなってきたという。右肘関節に外反変形があり、6歳のときに鉄棒から落ちて骨折をしたという。考えられるのはどれか。

1. 後骨間神経麻痺
2. レイノー(Raynaud)病
3. ギヨン(Guyon)管症候群
4. 遅発性尺骨神経麻痺

問題223　28歳の男性。階段で転倒し右肘関節屈曲位で肘頭部を打撲した。肘関節後方に高度な腫脹がみられる。尺骨近位部が陥凹し、肘頭は健側と比べると上方に位置していた。肘関節の自動屈曲運動は可能であったが、自動伸展運動は不能であった。正しいのはどれか。

1. 斜骨折となるものが多い。
2. 上腕二頭筋の断裂がある。
3. 観血療法が適応となる。
4. 肘関節後方脱臼を合併する。

問題224　65歳の女性。道路の段差につまずき転倒した。起立困難となり近所の人達に担がれて来所した。膝部に高度な腫脹と外反変形とがあり、伸展位での側方動揺性が認められる。考えられるのはどれか。

1. 脛骨内顆骨折
2. 脛骨外顆骨折
3. 脛骨粗面骨折
4. 膝蓋骨脱臼

問題225　19歳の女性。陸上競技長距離選手。1か月前に練習後、足背に痛みが現れたが単純エックス線検査では異常はみられなかった。最近では歩行時にも痛みが現れるようになり、足背に腫脹と圧痛とを認める。考えられるのはどれか。

1. ジョーンズ(Jones)骨折
2. 第1ケーラー(Kohler)病
3. 第2中足骨疲労骨折
4. 扁平足

問題226　50歳の男性。脚立から落下して肩関節前方脱臼を起こした。翌日まで放置し来所した。徒手整復後に筋力低下と感覚障害とを認めた。この患者にみられる症状はどれか。2つ選べ。

1. 前腕回外力の低下
2. 肩関節外転力の低下
3. 上腕部近位外側のしびれ
4. 前腕部近位外側のしびれ

問題227　35歳の男性。1か月前からテニスラケットを振る際、右の手関節尺側に痛みを感じるようになった。利き腕は右である。手関節の可動域に左右差はみられないが、回内、回外動作で強い痛みが生じる。手関節の尺屈時に軸圧を加えると痛みが増強した。発赤や腫脹は明瞭ではない。考えられるのはどれか。

1. 三角線維軟骨複合損傷
2. 尺側手根伸筋腱損傷
3. 手舟状骨骨折
4. 遠位橈尺関節脱臼

問題228　34歳の女性。フライパンで調理後、示指が屈曲したまま伸展不能となり来所した。ＭＰ関節が30度屈曲位で固定され、PIP関節とDIP関節は伸展している。その位置からのMP関節伸展は不能で屈曲は可能であった。疼痛と腫脹は明瞭ではない。考えられるのはどれか。

1. 示指伸筋腱損傷
2. マレットフィンガー
3. ロッキングフィンガー
4. 弾発指

問題229　20歳の女性。スキー競技会へ向けて練習に励んでいたが、1か月前から左膝の図に示す部位に練習後の痛みを感じていた。3日前から膝関節屈伸運動の際に何かが引っかかる感じがし、日常生活でも疹痛が強くなったため来所した。膝蓋骨内側部を母指で軽く押さえて膝を屈伸させると明らかなクリック音が生じる。膝軽度屈曲位で膝蓋骨を大腿骨に押し付けるようにして上下、左右に動かしてみても轢音や疼痛はみられなかった。考えられるのはどれか。

1. 腸脛靱帯炎
2. 鵞足滑液包炎
3. 膝蓋軟骨軟化症
4. タナ(滑膜ヒダ)障害

問題230　18歳の男性。陸上競技長距離選手。1週前からランニング中、右膝関節外側部に疾病が出現し来所した。疼痛のため膝関節を伸展位で歩行していた。大腿骨外側上顆部に軽度の腫脹、自発痛および圧痛があり、立位での屈伸運動では同部に疼痛が認められた。適切なストレッチ方法はどれか。